『』近视手术术前全套检查的真相
近视手术并非随到随做 , 也并非人人能做 , 我们一般需要提前和医院咨询预约 , 先到院进行检查 , 唯有“闯关”成功之后 , 做近视手术的想法才能如愿 。
在术前检查环节 , 20项左右的检查项目 , 走完全部流程大概需要2小时左右 , “怎么要这么久 , 能快点吗”?还真不行!严谨、科学和规范的全盘检查 , 是保障手术成功和维持最佳矫恢复视力的第一步 。如果因为术前检查出了问题 , 没能把不适合手术的近视患者pass掉 , 视力得不到矫正事小 , 产生严重并发症甚至更严重的结果都是很有可能的 。
问题来了 , 近视手术全套检查都是怎么做的?想必有手术摘镜想法的朋友一定很是好奇 , 都有哪些检查?用到的高大上的检查仪器都长啥样?每一环检查的目的是为什么?今天我们就来剧透下先↓↓
实际上 , 在到院前 , 相信很多人都和专属咨询小普妹详细聊过 , 一些疑问和不解也得到了来自医生方面的专业解答 。
到院开始检查前 , 接诊医生仍会和患者做详细沟通 , 询问病史等 , 让患者知晓手术后能达到的预期效果 , 了解患者做手术的主观意愿以及对手术效果是否有合理的期望等 。医助团队会提供一对一全程服务 , 了解患者是否遵从了所有术前注意事项 , 并为患者实名制建档 。
这些步骤之后 , 患者就可以开始检查流程了 。
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包括普通视力表检查、电脑验光、综合验光 。
普通视力检查初步了解视力情况 , 得到裸眼视力和戴镜视力 。近视患者常关心术后视力能恢复到多少?最佳戴镜矫正视力即是预期的术后恢复视力 。
电脑验光 , 可以初步了解远近视力、散光状态和角膜曲率等数据 。角膜曲率帮助确定散光度数 , 大于46D则不建议手术矫正 。
综合验光 , 得到患者精确的屈光度数 , 验光数据准确与否直接影响手术效果 。同时还能对主视眼、隐斜视等视功能进行检查 。
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正常眼压范围为10-21mmHg , 通过非接触眼压计检查了解眼球内部压力 , 排除青光眼高眼压的情形 。检查眼压还有另一个目的 , 就是为术后用药提供参照和对比 。
青光眼可致盲 , 是严重眼病 , 和高眼压同属手术禁忌症范围 。
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检查角膜形态 , 通过专业仪器了解整个眼角膜表面 , 包括前表面和后表面的规则性和对称性 , 排除异常情况 , 特别是圆锥角膜和扁平角膜 。存在这些严重眼病 , 不可以接受近视手术 。
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通过这个检查 , 医生可以重点了解患者角膜透明度、是否属疤痕体质、晶状体有无浑浊以及是否有眼底及疾病等 , 掌握患者眼睛的整体情况 。
其中 , 我们经常听讲疤痕体质 , 通俗点说 , 被树枝划拉一下长出瘢痕疙瘩 , 这种的都算疤痕体质 。对于轻微疤痕体质 , 需要经过专家诊断后才能确定是否能做近视手术 , 严重的疤痕体质不建议手术 。
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了解患者术前的暗室下瞳孔直径、波前验光、术前总高阶像差及各阶像差情况 , 帮助医生为患者了“量眼定制”个性化手术方案 。分页标题
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目前临床上普遍的标准是 , 角膜厚度低于450微米的就不适合做激光近视眼手术 。通过这个检查患者角膜的厚度是否适合激光手术 。角膜薄、度数高的患者 , 如果符合激光手术条件 , 手术医生会按照医疗规范 , 注意注意角膜中心切削深度等行此手术 , 并在术前就向患者说明有关情况 。或者患者选择不切削角膜组织的ICL眼内植入术摘镜 。
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没错 , 眼睛也有B超检查!经常听人讲眼前好像有小虫子、小黑影在飘 , 有时候还感觉到打闪 , 这个时候 , 眼科医生除了会给患者做裂隙灯检查、散瞳检查眼底之外 , B超也是必检项目 。
一般来说 , 眼球B超检查可以初步评估晶状体、玻璃体和眼底情况 , 排除玻璃体增殖病变、视网膜脱离、视网膜裂孔等严重视网膜病变 。
【『』近视手术术前全套检查的真相】
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严重干眼是近视手术的禁忌症 。通过检查评估患者术前干眼程度 , 严重干眼患者需要待干眼症状治疗好之后再行手术 。
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会用到做房角检查的仪器 , 检查针对ICL患者 , 可以评估眼球的前房深度、睫状沟距离以及有无虹膜囊肿等 。
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做ICL人工晶体植入术的话 , 对患者术前的角膜内皮细胞密度 , 要求每平方毫米内皮细胞数在2500个以上 , 否则不可以接受ICL手术 。
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会用到散瞳眼药水 , 将睫状肌完全麻痹之后 , 眼部的调节完全放松 , 这个时候验光 , 可以排除假性近视的情况 。对于瞳孔散开慢的 , 一般要相隔数分钟连续点上几次 , 等待睫状肌和瞳孔恢复后再进行综合验光检查 , 这样可以得出精确的患者屈光度数 , 直接关系到手术效果 。
这些检查并非对应只检测出一个数据 , 比如眼球B超检查 , 一次检查可以同时了解眼前节及眼底的情况 。
这些数据都是有用的 , 相对而言 , 手术医生会有所侧重 , 比如激光手术对角膜形态、厚度这些指标就特别的重要 , 而ICL手术 , 前方深度够不够、虹膜有无囊肿结构形态好不好非常重要 。
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近视手术有严格的禁忌症规定 , 检查涉及到两个方面 , 眼睛检查(适用所有的近视手术)和全身的检查(适用于ICL手术 , 激光手术不要求) 。
全身检查包括血常规、病毒相关、凝血机制等 , 确定不存在严重的未受控制的自身免疫性疾病及严重糖尿病的情形 。
检查时间是长了一点 , 但每一步都并非冗余 。近视手术安全与否 , 去到一家靠谱的医院 , 选一位经验丰富的手术的重要性不言而喻 , 但一套标准、规范、系统的术前检查 , 同样功不可没 , 它不仅可以帮助医生设计出个性化的手术方案 , 为良好的术后效果打下基础 , 还能够发现近视患者是否适合手术 , 确保手术安全 , 实现预期的术后恢复视力 。分页标题
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