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4月14日 ， 西安市中医医院骨伤科脊柱一病区王向阳主任团队再次成功完成一例复杂颈腰椎联合手术 。 脊柱手术风险高、难度大 ， 医生大多分两期去完成此类手术 ， 而王向阳主任团队凭借娴熟的手术技巧和多年诊治复杂疑难病例的经验 ， 一次性手术 ， 解决了患者的颈腰背痛 。
43岁的孙先生 ， 3年前出现左手麻木 ， 当时没有重视 。 2月前突然出现颈腰背部僵困疼痛 ， 右下肢僵硬无力不适 ， 并逐渐出现行走不稳 。 不断加重的病情让他感到十分的焦虑、恐惧、不安 。
为求治愈 ， 在亲友介绍下 ， 4月10日孙先生慕名找到西安市中医医院骨伤科脊柱一病区王向阳主任 。 王向阳主任经过详细询问病史、查体及阅片后 ， 诊断为脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出症,手术指征均非常明确 。 由于脊柱部位的手术风险高、难度大 ， 所以目前医学上大多仍是分两期去完成此类手术 。 但这样会增加患者的痛苦 ， 导致住院周期长、费用高昂、术后并发症多、恢复周期长 。


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术前颈椎MRI


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术前腰椎CT
患者孙某手术愿望很强烈 ， 并且想要一次手术就把两个问题都解决好 。 为满足患者的需求 ， 也为了加快患者的康复 ， 王向阳主任仔细评估了患者身体情况后 ， 认为只要认真准备 ， 仔细手术操作 ， 尽量缩短手术时间 ， 患者是可耐受颈、腰椎联合手术的 。
王向阳主任组织全科室进行详细的术前讨论 ， 主管医生苏小强副主任医师认为 ， 该患者体重95kg ， 较为肥胖 ， 手术中最大的难点是如何快速细致的解剖显露 ， 以减少手术时间 。 依据最新的循证医学证据 ， 并结合科室既往此类手术的成功经验 ， 最终细致制定出了个性化手术方案 。


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术中情况


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术后腰椎正位X线
【手术两百年：颈腰椎联合手术，4小时解除患者颈腰背痛】


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术后腰椎侧位X线


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术后颈椎正位X线


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术后颈椎侧位X线
在与患者经过充分沟通后 ，4月14日 ， 王向阳主任团队在金梅生主任的麻醉团队的全力配合下 ， 为患者施行了颈腰椎联合内固定术 。 术中由于患者体重较大 ， 导致解剖暴露较为困难 ， 得益于完备的手术方案以及熟练精湛的手术技巧 ， 这台复杂的颈腰椎联合手术实际仅用时4小时18分钟 。 麻醉醒后 ， 患者四肢活动自如 ， 疼痛症状消失 ， 无不良并发症发生 。


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王向阳主任提醒 ， 目前脊柱相关疾病（如颈椎病、腰椎间盘突出症等）发病率在逐年上升 ， 且逐渐出现年轻化趋势 。 养成良好的生活习惯 ， 避免长期低头、久坐久站等长期保持一个姿势的情况发生 。 平时尽量能适度的锻炼颈项腰背肌肉 ， 如“小燕飞”等动作 ， 这些能够有效的预防此类疾病的发生 。 最后 ， 如果您有颈肩腰腿痛等不适请尽早规范就医 ， 避免病情的进一步加重 。分页标题
来源：西安市中医医院


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