『气温』气温变化大，谨防血压“造反” |

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【『气温』气温变化大，谨防血压“造反”】
血压会随着季节或者气温的变化而变化，尤其是血管弹性比较差的老年人。老年人对气温的适应能力和对血压的调控能力差，出现季节性血压波动的几率比较大。那么，血压波动时有哪些表现和注意事项呢?
1.高血压有哪些症状表现
头痛、头晕、恶心、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现视力模糊、鼻出血、胸闷气短、心绞痛、多尿等较重症状。
2.家庭血压测量需注意
如果您的血压稳定且达标，建议家庭血压测量每周1-2天，早晚各1次。
血压未达标及不稳定的患者，每日早晚各测1次，最好在早上起床排尿后、服药前，晚上在临睡前，连续测量7天;对少数无法连续测量7天者，至少连续测量3天。
3.长期服用高血压药的患者，需注意
季节交替，血压会有小幅度波动，切勿盲目自行增减降压药。
高血压患者用药如下要点：早期降压达标将高血压患者的心血管病风险降到最低，最大获益;降压药的用药原则小剂量开始，优先应用长效制剂联合用药，个体化给药(专科医师指导);一般血压控制目标至少<140/90mmHg;老年高血压的降压目标<150/90mmHg 。
4.高血压患者的生活注意事项
季节变换温度变化较大时，应保持室内温暖，经常通风换气。
骤冷和大风低温时减少外出，适量增添衣物，避免血压大幅波动。
非药物治疗是降压治疗的基本措施，无论是否药物治疗，高血压患者都要保持良好的生活方式：
比如饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物为主，同时还有少食咸菜、火腿、各类炒货和腌制品以及减少酱油、味精的摄入。
控制体重，戒烟限酒，规律运动，保证充足睡眠等。
5.量血压，选左手还是右手?
正常人一般右上肢血压高于左上肢，两者相差5-10mmHg ，这是血管解剖生理决定的。因为右肱动脉来自于头臂干的分支，左肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边血压自然比较高些。所以临床中目前普遍以右手血压为主。
但也有不少人左上臂血压更高一些。许多研究均发现左右上臂血压有差异，而且这种差异与用左手或用右手无关。高血压患者臂间血压差异≥5mmHg占31% ，左右上臂血压的某一侧高于对侧的比例相当(即：左上臂比右上臂血压高的情况，与右上臂比左上臂血压高的情况比例都大约是50%) 。
因此指南推荐第一次检查时应测量左右上臂血压。当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值。所以初次测血压的人，可以选择左、右上臂血压都测，以明确哪侧手臂血压较高。以血压高的一侧作为血压测量的上肢。 (结合《中国血压测量指南2011》)(朱慧英张祖峰)