手术两百年@30岁女子身中十几刀,刀刀致命,脖子伤口达19厘米……


大河报·大河客户端采访人员 魏浩 通讯员 杨会峰 韩鑫颖
“现在有一名头颈部、双上肢被砍十数刀、失血性休克的病人 , 需要立即手术 , 请做好准备” , 4月2日一大早 , 郑州市第一人民医院麻醉科接到创伤中心团队的紧急电话 。
被砍的伤者是一名30岁的年轻女性 , 兄弟医院120救护车接诊后紧急转运到郑州市第一人民医院急诊科 。 “病人身中十数刀 , 刀刀致命 , 满身鲜血 , 深度昏迷 , 瞳孔放大 , 光反射迟钝 , 头颈部可见大片血迹及血凝块粘附与毛发 , 颈动脉搏动微弱 , 病情危重 , 随时可能因失血性休克及窒息危及生命 。 ”

手术两百年@30岁女子身中十几刀,刀刀致命,脖子伤口达19厘米……
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急诊科当即请示医务科郭电渠科长 , 请求开通多发伤救治绿色通道 , 启动多学科联动机制 , 通知普外科、心胸外科 , 神经外科 , 耳鼻喉科、骨科、SICU、麻醉科等相关科室 , 快速为患者完善术前检查 , 配血等工作 , 病人急转手术室 , 给予输液、输血扩容 , 做好术前准备 。
术中探查发现 , 患者颈部伤口位于喉结上至双下颌部 , 长约19公分 , 头后伤口长约16公分、左侧头上部可见约13公分皮肤裂伤、部分颅骨皮裂达到10公分 , 骨皮质外翻 , 枕部3条较平行裂伤 , 自下而上分别长约11公分 , 9公分 , 5公分 , 深达颅骨 , 局部骨皮质砍裂外翻;左耳部伤口最深达约4公分 , 仅留下端一蒂部与耳廓相连;
右胳膊伤口约25公分 , 手掌有15公分伤口 , 大拇指伤口10公分 , 右拇指完全离断 , 右手掌完全断裂 , 多根肌腱完全断裂 , 掌骨粉碎性骨折部分骨缺损 , 掌指间关节脱位 , 关节囊破裂 , 双侧指神经断裂 , 拇指动脉断裂 。 尺骨远端斜行骨折 , 尺神经、桡神经浅支断裂 , 伸指总腱完全断裂 。 左手小指几乎砍掉、左肩部两处存在约2公分伤口 。
由于患者多处受伤 , 需要多科参与手术 , 神经外科郭电渠主任带领团队行“头皮裂伤手术”、普外科牛志鹏主任行“颈咽部贯通伤清创缝合术+枕部清创缝合术”、骨科苏建敏主任带领骨科团队行“双上肢开放性损伤扩创探查修复克氏针固定 , 石膏外固定术”、耳鼻喉科翟春杰主任带领团队行“左耳部分断耳再植术”、心胸外科李凯主任全力以赴配合手术 。

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因患者失血过多 , 术中共输注悬浮红细胞24u(相当于全身血液换了一遍)、9个单位冷沉淀、1200毫升血浆 , 麻醉医师根据病人动态血气分析结果调控病人内环境至逐渐平衡 , 输入人纤维蛋白原、凝血酶原复合物、止血剂积极稳控病人凝血功能 。
时间就是生命 , 手术团队争分夺秒与死神赛跑 , 长达7个小时的手术后 , 终于下午3点手术顺利结束 。 术后患者转入SICU给予重症监护 。 目前 , 患者病情稳定 。
【手术两百年@30岁女子身中十几刀,刀刀致命,脖子伤口达19厘米……】来源:大河客户端 编辑:张静