不久前 ， 一段被称为“灵魂砍价”的视频在网上广为流传 ， 双方你来我往 ， 锱铢必较 。 视频记录的是为期三天的国家医保药品准入谈判现场的片段 ， 而代表国家医保局进行谈判的医保专家 ， 是浙江省医疗保障局医药服务管理处处长许伟 。 他一路将治疗2型糖尿病的达格列净片 ， 从5.62元砍到4.36元 。

医保“灵魂砍价”主角药品落地北京 ， 它是糖尿病患者的福音 []

新年伊始 ， 随着新版医保目录正式实施 ， 全国各省市陆续出台医保落地细则 。 如今 ， 这场“灵魂砍价”的“明星主角” —— 新型降糖药达格列净（安达唐） ， 现已在北京落地 。 换句话说 ， 本市2型糖尿病患者将很快能享受到该药4.36元的医保报销 。

今年起 ， 本市最新的医保药品目录正式生效 ， 在此次调整中 ， 本市对接了国家新版医保药品目录 ， 将国家增加的227种常规准入品种全部纳入本市医保药品目录 。 同时也将国家谈判成功的70种药品全部纳入本市医保药品目录乙类管理 ， 而新型降糖药达格列净就在其中 。 这意味着 ， 未来 ， 北京市民将可以用平民价格享受到更多这样的全球好药 。

那么 ， 新型降糖药究竟为何会引发这场“灵魂砍价”？

中国是糖尿病第一大国 ， 糖尿病的确诊患病人数高达1.144亿 ， 患者多为2型糖尿病 。 有关研究显示 ， 中国2型糖尿病患者整体血糖达标率不乐观 ， 仅有不到1/3的患者血糖控制达标 ， 而血糖、血压、血脂同时控制达标的患者比例仅占5.6% 。

在血糖控制之外 ， 糖尿病患者还要面临合并症的威胁 ， 这些合并症不仅严重影响患者生理健康 ， 威胁患者生命 ， 更带来沉重的经济负担 。 据世界卫生组织（ WHO）估计 ， 2005至 2015年中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失高达5577亿美元 。

作为全球首个用于治疗2型糖尿病的钠-葡萄糖协同转运蛋白（SGLT2）抑制剂 ， 达格列净不同于之前的疗法 ， 它并不依赖于胰岛素依赖机制控制血糖 ， 而是有自己独特的降糖机制 。 用医保专家许伟的话说：“中国有1亿多糖尿病人 ， 假设10%用这个药 ， 那药价降1分钱 ， 我国1天就可以省10万块钱 。 一年就是省3600多万 。 ” 分页标题#e#

据了解 ， 达格列净于2017年在中国获批 ， 是中国重点创新药 。 同时 ， 该药也是目前唯一进入基药目录的SGLT2抑制剂 。

有关专家表示 ， 全新的医保谈判成果落地政策释放了更多积极信号 ， 鼓励医疗机构对适于门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品进行灵活设计 ， 充分运用门诊特殊病种保障、单病种付费等创新手段 。 未来 ， 医疗机构的总额控制、目录数量限制以及药占比考核等因素对于医保药品的使用的影响将不断降低 ， 合理用药 ， 有效治疗将是大势所趋 。

来源：(北京日报客户端记者刘欢)

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