刚刚 ， 北京市医保局发布消息 ， 从2020年起 ， 本市将城乡居民医保现行门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年 。

2020年起 ， 北京城乡居民医保封顶线为每年4000元 []

2020年城乡居民医保集中参保过程中 ， 门诊封顶线较低一直是参保人员关注的焦点 ， 特别是近期本市医保药品目录调整, 将国家增加的227种常规准入品种以及国家谈判成功的70种癌症、罕见病以及慢性病等药品全部纳入北京市医保药品目录 。

市委市政府高度重视民生工作 ， 为让广大参保人员切实享受医保药品目录调整带来的实惠 ， 坚持“民有所呼、我有所应” ， 本着小幅调整、精细测算、跟踪研判、费用增长可控的原则 ， 考虑城乡居民医保基金承受能力 ， 从2020年起将现行门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年 。

本次门诊封顶线调整不增加2020年城乡居民个人缴费 。 医保与卫生健康管理部门将进一步协调联动 ， 规范医疗机构医疗行为 ， 加强对不合理医疗费用支出管控 ， 严厉打击起诈骗保 ， 向管理要效益 ， 保障参保人员根本利益 。

统一的城乡居民医保制度运行两年来 ， 参保人员保障待遇水平进一步提高, 定点医疗机构选择范围进一步扩大,城乡居民持卡就医更加便捷 。 配套本市医耗联动综合改革等医改政策的出台 ， 本市持续优化城乡居民医保政策 ， 确保城乡居民共享改革发展成果 。 2020年 ， 按照参保人员的诉求和市委市政府的要求 ， 我们进一步完善城乡居民医保政策 。

• 一是提高门诊封顶线 。 坚持“民有所呼、我有所应” ， 2020年起将城乡居民医保现行门诊封顶线从3000元/年提高到4000元/年 ， 进一步提高城乡居民医保门诊待遇水平 。

• 二是提高区属三级医院报销比例 。 为方便城乡居民就医并引导合理就医秩序 ， 将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例提高3个百分点 ， 由75%提高到78% 。

• 三是优化基层首诊制度 。 进一步扩大门诊首诊范围 ， 由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构 ， 均可进行首诊治疗 。

按照国家及市委市政府工作部署 ， 结合城乡居民医保运行情况和参保人员在基本医疗方面的需求 ， 建立筹资和医保待遇动态调整完善机制 。 与此同时 ， 启动基金结余激励机制研究 ， 对参保个人不看病或少看病的 ， 探索实行提升大病保险待遇的激励措施 。 加大打击欺诈骗保力度 ， 加强医保大数据应用 ， 严格控制不合理费用支出 。 通过报销政策的调整和进一步加强基金监管 ， 确保有限的医保基金最有效的用到参保患者身上 。 分页标题#e#

来源：北京日报客户端 采访人员 刘欢

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标题：2020年起，北京城乡居民医保封顶线为每年4000元