癌症过了三年复发就低了,过了五年几乎就不会复发了,是这样吗?

一般来说,癌症根治术后复发的高危期在术后2年内,2年以后复发的风险明显降低,如果术后5年还没有复发,一般在临床上就认为是治愈了。5年以后复发的概率很低,很有可能是新发癌或其他部位的原发癌,与最初手术治疗的癌症没有太大关系。但事情也是绝对的,就有极少数患者术后7/8年还有复发转移的,但这仅是个别现象。

举例来说,胃癌的复发风险与术后时间的关系也可以从NCCN(美国国立综合癌症网络)指南可以看出,术后2年内,复查

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的间隔时间建议为每三月一次,术后2-5年,建议每半年复查一次,术后5年以后,每1-2年复查一次。复查内容有:血常规(了解血细胞情况,有无贫血或白细胞低、血小板低)、血生化(俗称大生化,了解肝肾功能、血糖、血脂、离子等等)、肿瘤标志物(和原发肿瘤部位有关系,比如胃肠道肿瘤标志物、肺癌肿瘤标志物、肝癌肿瘤标志物、妇科肿瘤标志物等);胸片或胸部CT,了解术后有无肺转移;腹盆超声或增强CT(了解有无肝转移、腹腔转移或腹膜后淋巴结转移等腹腔问题),必要时做全身的PET/CT检查(当普通检查可疑肿瘤复发或转移,当时普通的超声或CT不能明确肿物的性质,需要该项检查进一步明确,当然PET的准确率和敏感的也不是100%的没有问题)。

这也是为何肿瘤术后要根据病理检查的结果,如果需要化疗,一般术后辅助化疗半年,目的是降低术后复发风险,一般早期不需要辅助化疗,都是中晚期,即使手术切除了原发病灶,仍有复发转移的机会。

那么,复发的高危因素有哪些呢?

1肿瘤的分期,肿瘤分期越晚,术后复发或转移的风险就越高。比如手术是就发现肿瘤周围有多发肿大的淋巴结,可能就是局部转移,还有病理报告指出肿瘤中有脉管癌栓,就是肿瘤的血管内含有癌细胞脱落或转移导致的癌栓,是肿瘤复发或转移的高危因素。

2治疗是否规范,手术是否为标准的手术方式,淋巴结清扫是否彻底。这在一定程度上也会影响肿瘤的复发和转移。因此肿瘤患者,最好到肿瘤专科医院或综合医院的肿瘤专科医生规范诊断和治疗。

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3术后是否根据病理分期的建议,如果需要辅助化疗,最好完成标准的治疗流程。虽然说化疗不能保证百分百不复发,但至少可以明显降低进展期肿瘤的术后复发率,这也是也能公认的观点。

4是否按时按规定时间去复查。这也是很重要的医患,通过定期复查,可以即使发现问题,处理问题。如果发现肿瘤的抬头,可以提前给与一定的预防和治疗措施,以免造成严重后果。