珠海易达康:丙肝患者在抗病毒治疗后有明显的改善
根除HCV后,丙肝患者的肝脏病变是否不再进展,或者更进一步实现逆转?这一方面已经有研究做出了回答。不久前格鲁吉亚学者发表于Eur J Gastroenterol Hepatol的一项前瞻性队列研究也提供了一些信息。
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在研究中,对304例HCV单独感染、伴有严重肝纤维化或肝硬化的患者,进行干扰素方案或无干扰素DAA方案抗HCV治疗,并通过瞬时弹性超声(TE)检测肝脏硬度(LS)并评估治疗后的肝纤维化变化。
在治疗结束后24周,LSM中位数为11.9 kPa,较基线值16.9 kPa明显下降,差异有统计学意义(P<0.0001),可以观察到肝脏硬度测量值(LSM)改善。在304例患者人群中,超过六成(65.1%)患者的LSM下降超过20%。
研究者还进行了多因素逻辑回归分析,寻找与LSM改善至少20%的相关因素。分析显示,持续病毒学应答与之有明显相关性(P<0.0001)。而对于治疗方案中是否含有IFN,对LSM的下降无影响。
基线时,56.6%的患者(172例)有肝硬化(通过LS判定:LS>14.5 kPa)。尽管治疗结束后24周的LSM与基线相比有显著下降,但这些基线有肝硬化的患者中半数仍为肝硬化。
上述结果显示了抗病毒治疗对肝纤维化有明显的改善,并且表明,SVR是唯一与LSM下降独立相关的独立因素。但是尽管获得了SVR,还有相当一部分患者的肝内病变仍然存在,所以,珠海易达康提示各位丙肝患者,早期治疗能有效预防残留肝脏的损伤。
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