【关注】血糖高算什么事~要命的是糖尿病并发症糖高不可怕要命的是并发症□中山大学附

血糖高不可怕要命的是并发症

□中山大学附属第一医院马晋平杨光谱

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如何早期发现糖尿病并发症？

糖尿病大血管病变糖尿病患者平时要注意有无出现心慌、胸闷、胸痛、一侧肢体乏力、说话突然结巴、走路后下肢疼痛加重等异常。

若有上述异常情况，应及早到医院筛查。如动脉彩超、四肢血管多普勒超声，筛查糖尿病周围血管病变，检查动脉是否发生堵塞。可根据具体病情轻重缓急，选择做心电图、平板试验、心脏超声、颈部血管B超、冠状动脉造影等检查，以进一步明确具体病情。

糖尿病视网膜病变糖尿病患者一旦发觉自己视物模糊或者眼部不适，往往已经错失治疗最佳时机。早期表现为毛细血管内皮细胞受损所以眼底检查就可以看出眼底微血管的变化。

因此，定期眼底检查和视力检查非常重要，应每年各检查1次。

糖尿病肾病糖尿病患者可以做留取尿液标本，做尿常规化验、肌酐清除率、24小时尿微量白蛋白、24小时尿蛋白等检查，以筛查糖尿病肾病，并对其进行合理分期以采取不同的治疗办法。

虽然尿毒症着实可怕，但第1～2期的糖尿病肾病是有机会逆转的，这说明，早期干预对糖尿病肾病的发生发展非常重要。

糖尿病足病糖尿病患者可以进行下肢体位试验：糖尿病足患者抬高下肢30～60秒钟后，可见脚部皮肤明显变苍白，肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间即脚部皮肤由苍白转红润的时间，超过15秒，说明该下肢供血明显不足。

糖尿病患者要养成每天自我检查的习惯，检查自己的双脚有无局部明显胼胝、鸡眼或皮肤干裂。也可以定期到医院就诊，医生会观察腿脚皮肤颜色、温度，触摸足背动脉博动；行足底压力试验、下肢血管超声等检查，来了解神经有无损害，是否有发生足溃疡的可能。

糖尿病周围神经病变能帮助早期发现糖尿病周围神经病变的神经检查，包括踝反射、针刺痛觉、振动觉、压力觉、温度觉等检查。听起来有些可怕，其实，这些检查都由较简单的仪器完成，不会造成明显的疼痛和不适感。

糖尿病患者平时也应注意自己有无四肢麻木、感觉异常，如有上述症状，应及时去医院检查，必要时还需做肌电图和神经传导速度测定等。

糖尿病患者常规检查项目

糖化血红蛋白检查（HbAIC）

胰岛素或C肽检查

血酮体、尿酮体检查

血脂检查

测血压

身体质量指数（BMI＝体重（kg）/身高2m2。18～26为正常范围）

小贴士

糖尿病患者牢记4点

戒烟！

管住嘴！（饮食要控制）

迈开腿！（生命在于运动）

控制好血糖！（听从医生的叮嘱）