为了卖抗生素，药店是这样教我说谎的……

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正文开始：

关于药店远程问诊，界妹儿听到一些不和谐音。

作者

| 郝八

来源 | "医学界

"微信号

今天，有新闻称：截至日前，四川成都共有4346家药店可实现远程问诊，并开具电子处方。有240名医生在线提供免费咨询、问诊。因其方便、快捷、省时、医生处方信得过，此举很得民心。

有数据显示，截至2017年11月，四川全省上线电子处方的零售药店数量，超过1万家。共计为全省药品零售企业提供电子处方6298683张，提供远程医师和药师咨询服务超过1400万人次。同时，成都实现远程咨询11756887笔、电子处方开具5043017笔。

图片说明：民众可在药店内，通过可视电话，登陆远程问诊平台后，寻医问药。（图片来源于网络）

但，关于药店远程问诊，界妹儿听到一些不和谐音。

界妹儿邀请当事人讲述经历，希望这仅是孤例。

正文

那是8月的某一天。丈夫发烧、感冒、咳嗽、流浓鼻涕，很不舒服。我陪他到医院检查。

医生诊断，是流感继发细菌感染。叮嘱我们要多喝水、好好休息。还开了一盒头孢**。

我把丈夫送回家，安置好，就去上班了。

到下午，丈夫打来电话，说一觉睡醒想吃药，但哪儿都找不到。对于我要回家二次翻查的提议，他斩钉截铁答：“肯定没有。你下班带一盒回来吧。”

真是无F可说。

我憋着脾气，让他拍下病历记录。

此前，我看过新闻，成都很多药店有坐堂医生或远程问诊，能开处方、买抗生素。“我有就医记录，补开一盒药，应该不难吧？”

我家门口有一家全国连锁药店。大门上挂着横幅：已开展远程问诊，欢迎光临。

刚一进门，穿着白大褂的工作人员就招呼我：“您要买点什么药？”

“想买头孢**。”我答。

“自己吃吗？”工作人员问。

“不。”我掏出手机，打开图库，示意对方看，“我们今天去医院看过，这是病历，医生开了抗生素。但药弄丢了。想重新买一盒。你们不是有远程问嘛……”

我还没说完，工作人员摇摇头：“这不行。上面有规定，抗生素必须凭处方，而且必须病人本人来买。”

我一脸苦相。对方略一停顿，拉我往里走，“就说是你病了吧！你知道你爱人哪里不舒服，对吧？等下医生问你情况、有没有就医开药，你照实答，可以提醒医生开一盒头孢**。但一定要说是你病了。别给医生看这个照片，会露馅的。”

工作人员交代完重点内容后，让我站定在一个小型触摸式显示器（带听筒）前面。TA站到显示器后面。

然后，TA在触摸屏上快速按了几下。“滴滴”声响起。也就几秒钟，显示器里出现一位白大褂。下方有一行字，写着医生姓名、职称、科室。

年龄、哪里不舒服、持续多久了……医生问，我答，挺顺畅地。

当听到“应该是呼吸道感染”时，我呼吸有些快，说：“对，我们到医院检查过，医生说是流感和细菌感染。开了头孢**。”

“开了药，你就回家吃嘛。”听筒里的声音好像有点不高兴。

“爱人把药弄丢了。他想重开一盒。”我说。

“到底是你生病，还是你家人生病？”

“我爱人呀。”我脱口而出。猛一抬头，站对面的药店工作人员一脸怒其不争。

“按照规定，抗生素必须本人就诊。按照你刚才的描述，我开一些止咳药物。你一定要用抗生素的话，要么请本人来，要么去医院。”

我摇摇头：“好的，谢谢。”

这时，横出一只手，按下“结束”键。药店工作人员愤愤地说：“你咋个回事嘛，不是说好了你生病嘛。这么简单，咋个就记不住！”

显示器发出提醒，收到一张电子处方。工作人员问：“医生开药了，你买不买嘛？”

不知是羞于自己智商不够、扯谎失败，还是因为没开到抗生素，我急匆匆地空手离开这家药店。

再然后，我从家里不常用的药箱中，翻出另一种头孢**，算是应付过去。

后记

在交谈过程中，本故事讲述者承认，一怪自己和家人粗心，连药都能丢；二怪自己和爱人懒，“从出家门到进药店，也就五六分钟。应该让病人自己跑一趟，总比去医院排队强。”

她也感慨：药店或是好心助人。但为卖药（且是国家严管的抗生素）、教人说谎，总归心里不舒服。

界妹儿以为：推行远程医疗和电子处方，是多方受益的事，既能保障用药安全、遏制药物滥用，又提供便利、降低就以成本。

就目前的审核、监管来看，主管部门在多渠道使力。如，成都市规定，电子处方主要限于上呼吸道感染及固定用药的高血压、糖尿病等常见病、慢性病。不得用于65岁以上老年人、婴幼儿、孕妇以及其他急重症患者等特殊人群。每个处方和审方会永久保存，远程问诊音视频会留存1年。监管部门可以随时调取成都任何一家试点药店的相关资料。

在具体执行过程中，新的环节问题和漏洞会逐渐显露。我们应不断追踪、思考、变通，从而更好地控制风险，还便利于民。

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