卫计委新发布测血压的国家规范，医院和家里都要按这个操作随着《中国防治慢性病中长期规划（2017

随着《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》出台，国家对多种慢性病的防控提出了目标

可能你并未注意到，在这篇长达8000多字的国家规划里，其中特别提到了这个——

全面实施35岁以上人群首诊测血压

为什么会强调这件“小事”呢？这背后的原因，可不简单

高血压带来沉重负担

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据国家心血管病中心估算，目前我国高血压患者人数超过2.7亿，仅高血压这一种慢性病给国家带来的直接经济负担，在2013年就已高达2103亿元，占我国卫生总费用的6.61%。包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高，已成为我国家庭和社会的沉重负担。

高血压主要发生在中老年人群,但最近10多年已出现明显的年轻化趋势。父母一方或双方有高血压的，子女有很大概率患高血压。在医疗卫生机构全面推行35岁以上人群首诊测血压，就能早发现高血压患者和高危人群，及时提供干预指导。临床经验表明，降压治疗可降低脑卒中风险35%～40%，降低心肌梗死风险 20%～25%，降低心力衰竭风险超过50%。

因此，把预防和控制高血压视为防治慢性病的核心之一，并不为过。

医患都应正确测血压

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无论对临床一线医生、高血压患者，还是普通人而言。防控高血压的第一步，也是最重要的一步就是：正确规范测血压。

说啥？劳资干了一辈子临床，天天管病房、出门诊，你们居然暗示我血压测的不-规-范？PS：估计有人会气得一口老血喷在屏幕上......

先别喷，往下看～

上个月，国家卫生计生委最新发布了《国家基层高血压防治管理指南(2017)》。在该场新闻发布会上，国家卫计委基层司副司长高光明说：“这一次的指南和以往不同在哪里？这个《指南》不是学术的指南，这个《指南》是政府主导的，带有政府意志，要在基层广泛推广的一个专题指南。总体来说，在基层进行高血压管理，涉及到基层卫生服务的功能定位，我们就是要按照这个《指南》。”

小编摊手表示：扎心的老铁们，以后再测量血压，你们要按这个《指南》来哟。

当然，高血压患者本人（或亲属）更要学习、掌握，这可是自己的血压，更要测好测准。

测血压的程序和步骤

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按照《国家基层高血压防治管理指南(2017)》要求，基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室）正确规范的血压测量程序和步骤如下。

一

血压计的选择

1.选择经认证的上臂式电子血压计或符合标准的台式水银柱血压计，定期校准。

2.袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80%上臂周径，常规袖带长22～26cm，宽12cm，上臂臂围大者应换用大规格袖带。

二

测血压的方法

1.安静放松：

去除可能有影响的因素（测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱），安静休息至少5分钟。测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话。

2.位置规范：

上臂袖带中心与心脏（乳头水平）处于同一水平线上（水银柱血压计也应置于心脏水平）；袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约两横指），松紧合适，可插入1～2指为宜。台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，勿绑缚于袖带内。

3.读数精准：

电子血压计直接读取记录所显示的收缩压（高压）和舒张压（低压）数值。水银柱血压计，放气过程中听到的第1音和消失音（若不消失，则取明显减弱的变调音）分别为收缩压和舒张压，眼睛平视水银柱液面，读取水银柱凸面顶端对应的偶数刻度值，即以 0，2，4，6，8结尾，如142/94mmHg。避免全部粗略读为尾数0或5的血压值。

三

注意两个要点

要点1：

首诊测量双上臂血压，以后通常测量读数较高的一侧。若双侧测量值差异超过20mmHg，应转诊除外继发性高血压。

要点2：

确诊期间的血压测量，需间隔1～2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录；若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数最接近的两次的平均值记录。

最后需要提醒：对于首次测量血压者，如果发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，建议在4周内复查两次，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊为高血压。

编辑/排版刘云丽

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