什么是肺癌最好的治疗方法?贵的一定是最好的吗?
患者的家属往往要求医生拿出最好的方法来,特别是经济条件比较好的人经常说我不在乎钱,你给他用最贵的药,也许在我们的观念里,买药物像我们买电视一样,觉得两万块钱的电视一定比两千块钱的电视效果好,但是治疗上不能这样来考虑。
现在比较主张个体化治疗,根据病人的病理类型,确诊时的病期,他器官的功能状况以及患者的一般状况来制订适合于这个患者的治疗方案。
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打个比方,如果这个患者得的是局限期的小细胞肺癌,那么目前我们推崇的治疗指引推荐的方案是足叶乙甙联合顺铂的治疗方案,这个方案有多便宜呢?可能到不了一千块钱,光这个药物到不了一千块钱就能给病人用一个周期,但是它是最恰当的最标准的治疗方案。因此对于这样的患者来讲,你想给他花很多的钱都花不出去,因为这就是最恰当的方案。说不上是最贵的一定是最好的,而是最恰当的最适合患者的才是最好的。刚才讲到如果有表皮生长因子缺失突变的患者,只吃一种靶向药物可能能生存很长时间,我们文献记载比较长的大样本的可以到达三年的时间。
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我们说常规的治疗之外,什么方法可以改善晚期肺癌病人的生存质量?
这个首先要对患者进行一个很好的评估,其次找到一些可逆的因素,经过现有的手段能够让他变得比较好一些的,比如病人可能疼痛很厉害,不能让患者处于极端的痛苦当中,一天到晚精神不好情绪也不好,要找到他疼痛的原因,他可能是因为骨转移引起的疼痛,那么要针对这个进行相应的一些治疗,他可能出现某些压迫症状非常痛苦,你要想办法解决。比如病人出现恶性的胸腔积液,要处理这个积液,这样使得他的生活质量能够得到很大的改善。还有要鼓励患者适当的活动,进行一个体能的锻炼。我们知道肿瘤让患者变得衰弱乏力,解决这种衰弱乏力,除了药物之外,体能锻炼也是非常重要的。
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应用数据表明,人数皂苷rh2属非细胞毒性抗肿瘤药物,它能有效抑制多种肿瘤细胞的生长增值,抑制肿瘤细胞核酸合成,诱导肿瘤细胞凋亡和分化是其作用机制的一个主要特点,人参皂苷rh2能改善和提高机体的细胞免疫功能,提高晚期患者生活质量。以安慰剂为对照组,评价人参皂苷rh2治疗老年肿瘤患者癌因性疲乏及改善生活质量的安全性和有效性。结果显示rh2可以降低BFI评分表,并提高FACTIT-F评分,提高KPS评分,同时能减轻部分中医症状。
对于肺癌来讲包括对任何病来讲,没有一种方法是最好的,其实最合理的最恰当的最有效的,对你个人来讲就是最好的办法。医生一定会给患者拿出他认为最合理最恰当的办法,他不会留着一个好办法不给你用。
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