漏服降糖药怎么办?

漏服降糖药怎么办?

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刘雪微,解放军306医院,干部病房

品牌质量管理办公室左天宇编辑

1.漏服磺脲类药物。磺脲类药物有长效药和短效药两种类型。

(1)短效磺脲类药物:常用的药物有格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列齐特(达美康),要求每餐前半小时服用。①餐时发现漏服:立即补服,并将进餐往后推半小时;也可以偶尔一次餐前直接服用,但要适当减少药量。②两餐之间发现漏服:需立即测血糖,若血糖轻微升高,可以增加活动量而不再补服;若血糖明显升高,可以减量补服,但不能把漏服的药物加到下一次一起服。③下一餐前发现漏服:不用补服。正确的处理方式是测餐前血糖,如果血糖轻微升高,就按原剂量服药;如果升高明显,可以适当减少下一餐用量,使血糖尽快恢复到正常范围。

(2)中、长效磺脲类药物:常用的药物有格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列齐特缓释片(达美康缓释片)和格列美脲(亚莫利),要求早餐前半小时服用,一般一天一次。①午饭前发现:可在发现时补服(限于用量较少者)。②晚饭前发现:若平时血糖控制情况不理想,可在晚饭前按早晨的剂量服用;若血糖控制情况较好,可在晚饭前减半量服用。③睡觉前发现:不必再服药,否则可能引起低血糖。

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2.漏服格列奈类药物。常用的药物有瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)。漏服处理方法与短效磺脲类药物相似。

3.漏服α-葡萄糖苷酶抑制剂。常用的药物有阿卡波糖(拜唐苹、卡博平)和伏格列波糖(倍欣),正确用法是在进餐时与第1口饭同时嚼服。如果餐中发现漏服可立即补服,如果吃完饭发现则不需再补服。

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4.漏服双胍类药物。常用的药物有二甲双胍。漏服可通过加大活动量的方式降低血糖而无需补服。

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5.漏服胰岛素增敏剂。常用的药物有罗格列酮(文迪雅、太罗)和吡格列酮(瑞彤)。这类药物只需每天服用一次,单独用药者可在当日任何时间按原剂量补服,联合用药者只要血糖不低也可当日补上。

6.漏服DPP-4抑制剂。常用的药物有西格列汀(捷诺维),这类药物只需每天服用一次,发现漏服后可立即按原剂量补服。

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