引起腹痛的原因很多肚子疼

二十八岁的张老师前日突然出现肚子疼，用手按压仍疼痛未见好转，随来北京友谊医院急诊就医。

经化验检查，确诊为急性阑尾炎，立即手术治疗。……

在日常生活当中，腹痛是经常遇到的，那么腹痛是怎么一回事呢？

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据北京友谊医院的专家介绍，腹痛是一个常见的临床症状，引起腹痛的原因很多，但主要为腹腔内脏器的疾病所致。由内脏神经传导的腹痛，称为内脏性腹痛，痛疼常呈阵发性，定位不够确切，多伴有恶心、呕吐、出汗等，如肠绞痛。由躯体神经传导的腹痛，称为躯体性腹痛，痛疼定位较明确，常为持续性，痛较尖锐，多伴有恶心，呕吐，如腹壁腹膜受刺激。

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腹痛发病一般有以下几种：

(1) 突然发病，常见于胃肠穿孔、宫外孕破裂、肝脾破裂，肠系膜动脉栓塞，腹主动脉瘤破裂、胆道蛔虫病等。

(2) 急性发病，常见于急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、尿路结石、急性痢疾等。

(3) 慢性腹痛：常见于慢性胃炎、溃疡病、慢性胆囊炎、胆石症、慢性胰腺炎、慢性阑尾炎、胃癌、肝癌、胰腺癌、溃疡性结肠炎、肠结核、结核性腹膜炎、慢性盆腔炎等。

腹痛的部位因腹腔内疾病的不同而有所区别，如胃及胰腺疾病的疼痛部位在上腹部，肝胆疾患在右上腹部，肠道疾病在中腹或中下腹，妇科疾病在下腹部，左右肾疾病分别位于左或右侧腹部。

腹痛的性质因疾病的不同也呈现不同的方式，如：肠绞痛、肾绞痛、胆绞痛多由于腹腔内空腔器官的平滑肌剧烈的收缩或扩张，故而呈绞痛；由于炎症（如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等）可呈持续性疼痛；由于脏器的炎症加之管腔平滑肌的痉挛，可出现持续痛阵发性加重，如急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等。

还有牵涉性疼痛对疾病的诊断也有帮助，如：胆囊炎可有右肩胛下牵涉性疼痛，胰腺炎有左后背疼痛，肾输尿管结石可有病侧大腿内侧或会阴部疼痛等。

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有些腹痛与患者的体位有一定的关系，如：患有胃粘膜脱垂症的病人左侧卧位常可使疼痛减轻或缓解，而右侧卧位则可使疼痛加剧；在胃下垂﹑肾下垂的病人，站立过久及运动后疼痛出现或加剧，仰卧或垫高髋部仰卧时减轻或消失；胰体部癌病人仰卧时疼痛加剧，在前倾坐位或俯卧时减轻；膈疝病人的上腹部痛在进食后卧位时出现，而在站立位时缓解；良性十二指肠梗阻时上腹胀痛可于俯卧时缓解；溃疡病、输尿管结石腹痛时可按压痛的部位疼痛减轻；急性肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎的患者疼痛在排便后减轻；急性胃炎、幽门不全梗阻的患者疼痛在呕吐后减轻。

在这里，须提醒人们注意的是：当出现急性腹痛时，应去正规医院进行检查和治疗，不可自行在家用药，特别是服用止痛药物，以掩盖病情，造成误诊。