河南健康扶贫来兜底 机制体制日益完善

央广网郑州11月29日消息 在河南省焦作市武陟县武圪垱店大成村卫生室,我们听到了这样的对话。

张小辉:我儿子患有肱骨瘤,目前一期手术已经完成,期间花费10万8千元。

采访人员(记者):你一个月收入是多少?

张小辉:我做运输工作,大概一个月2000多元。

采访人员(记者):手术花费的10万8千元经过报销救助后,你自付多少?

张小辉:所有报销后,我自付3千多元。

采访人员(记者):多久拿到报销的钱?

张小辉:大约半个月的时间报销就全部完成了。

2016年,国家卫计委提出健康扶贫工作后,武陟县从解决贫困群众因病致贫和就业增收问题入手,探索并实践了“两订制一兜底”、“3+3”健康扶贫工作模式,确立了“无病防病、有病治病、大病帮治”的工作原则。

河南健康扶贫来兜底 机制体制日益完善

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焦作市总人口373万人,贫困人口59165人,因病致贫返贫人口26919人。在人性化开展家庭医生团队签约服务方面,我市组建了592个家庭医生服务团队,推行网格化管理,每个网格区域配备1个“3+X”签约服务责任团队,与网格内贫困人口签订服务协议,截至目前,已为59165名贫困群众建立了健康档案,建档率100%,与17469个贫困户签订了服务协议书,签约率达100%。

自健康扶贫工作开展以来,中牟县卫生计生系统积极发挥行业优势,将全县建档立卡贫困人口全部纳入管理范围,健康体检率、家庭医生签约率、健康保障证发放率均达到100%。健康扶贫工作的开展使贫困人口打消了住院需支付高额费用的顾虑,许多重病患者积极入院治疗,病情得到缓解、治愈。如家住黄店镇武家村的武某,在2017年初由于脑血管畸形突发脑出血,在河南省人民医院进行开颅手术,术后失语、反应迟钝、四肢活动障碍。2017年6月24日,中牟县人民医院聘请全国顶级康复治疗专家,中国康复研究中心副主任医师周斌教授为他进行康复治疗。住院医疗费用共4.3余万元,城乡居民医保报销2.7余万元,大病保险及大病补充保险报销8270.04元,健康扶贫减免费用7696.76元,个人自付费用为0元。患者目前神志清楚,肢体肌力较前好转。

郑州市给贫困人口统一发放《健康保障证》,持证在全市所有医疗机构就诊直接享受所有健康扶贫政策;制定了享受免县、乡住院起付线、免门诊挂号费、注射费、换药费、救护车接送费、免缴住院押金、免费健康体检、住院费用医保报销后医疗机构给予10%减免等“七免一减”政策,明确了大病集中救治、市属医疗机构对口帮扶贫困村、对贫困村卫生室给予定额帮扶补助、优先录用贫困家庭医学毕业生等优惠政策。

目前,郑州市城乡居民大病医疗保险、困难群众大病补充医疗保险信息系统的开发和各定点医疗机构的结算终端改造工作已经全部完成,确保按期实现城乡居民医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险“一站式”结算服务。全市城乡居民在各定点医疗机构发生的医保费用、大病医疗保险费用和困难群众大病补充医疗保险费用均可在定点医疗机构直接结算,实现了困难群众城乡居民基本医疗保险、大病保险、大病补充保险“一站式”即时结算。