心跳,什么样的节律才够健康?

健康人体的心跳就像音乐的节拍一样匀速、规律,每一次心跳的时间间隔是大致相同的。心跳也会随着呼吸、情绪、活动等不同情况有一些快慢的变化,但这种变化在每一次心跳之间的差别很细微,不用专门的仪器一般不容易察觉。

NO1.心脏早搏=心脏病吗?

在某些特殊的情况下,心跳的规律性会发生改变,有些心跳提前发生,就像抢拍子一样,这种提前出现的心跳在医学上就叫做过早搏动,简称早搏。

早搏症状的轻重程度常与早搏的提前程度、发作频度等有关。偶尔发生的早搏往往不容易引起人们的注意;如果频繁的发生早搏,可能会觉得心慌,更严重一些则可能会觉得头昏、胸闷,这时就需要及时就医。早搏主要检查手段包括医生问诊和体格检查、X线胸片、超声心动图和运动试验心电图。

1、早搏不等于心脏病

早搏常见于各种心脏病,例如室性早搏在心肌梗塞、心肌病的病人中十分常见,但早搏也会发生在正常心脏,因此,单纯的早搏不能与心脏病划等号。没有心脏病的早搏之所以称之为良性,因为它不会给病人带来猝死的风险,也不会对心脏造成损害,因此,一般不需要治疗,消除顾虑,放松心情才是关键。

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2、早搏重在预防

首先要保持有规律的生活,并进行适当的体育锻炼,不要熬夜,不要长时间看电视或久坐在电脑前;骑车、慢跑,或利用一些健身器械进行健身锻炼等,都能带来长久的益处;要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素;要保持情绪稳定,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。

3、治疗方法因人而异

早搏症状有轻有重,治疗方法也不相同。对于无症状或症状轻微且无危险性者,最好的治疗就是不治疗或只进行心理治疗。对于症状较重但无危险性者,治疗上首先采取心理或安慰剂治疗,如无效则可选用安全性较高的药物,如倍他乐克。如果仍然无效,才可选用其他短效的抗心律失常药物,症状一旦缓解或消失,治疗就应停止。

对于早搏引起心动过速、特别是恶性室性心律失常频繁发作者,长期服药只能治标不治本,最好采用射频消融治疗,以使早搏和心动过速得到根治。

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NO2.心律不齐有多危险?

正常人的心跳节律是规则的,如果心跳与心跳之间的间歇有时快有时慢,节律就不规则了,就会出现心律不齐,又称心律失常,其类型有窦性心律不齐、早搏及房颤等。

根据心律失常的种类,临床症状也有所区别,有些表现为心慌、心悸,有些则感觉心脏“停跳”,有些严重的心律失常会造成血流动力学改变而发生头晕、胸闷、低血压、出汗,甚至晕厥、猝死。

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1、 心慌不一定是心律失常

平时出现心慌不适,感觉自己的心脏好像停止了跳动,甚至有濒死感,这种情况大多由心律失常引起,比如房性早搏、室性早搏、室上性心动过速、短阵房性心动过速、阵发性心房颤动。但要最终确定是不是心律失常在“作怪”,还需要通过发作时心电图或24小时动态心电图、心脏超声来确诊。其实并不是所有的心慌都是心律失常,即使有的人描述自己的心慌症状比较严重,也不一定真正是心律失常引起的。

2、心律不齐不一定都是病

引起心律失常的原因可以分为生理性因素与病理性因素两大类。其中生理性因素主要有过度疲劳、剧烈运动、情绪激动、失眠、饮酒或喝咖啡等;病理性因素则可能是心血管疾病、内分泌疾病、发热、低血糖、恶病质等代谢异常等;此外,药物影响也是出现心律不齐的重要原因。

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不是所有出现了心律不齐症状的情况都是疾病,确实有些心律不齐是病理性的,而另一些则见于生理性的,也就是没有器质性心脏病的病人。应根据患者病史、症状、体征等状况进行综合判定,同时要结合一些辅助检查来鉴别是否为病态性心律不齐。

3、 定制心律不齐的治疗

当发生心律失常时,轻则引起心慌、胸闷、无力等症状;心律不齐较严重则可导致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,甚至可能发生猝死,及时治疗非常必要。一般来说,心律不齐的治疗方法有电击、心律调节器、药物治疗以及手术治疗。需要根据具体的情况来进行理性选择。另外,对于出现心律不齐症状的人来说,平时一定要注意调整自己的生活方式。尽量生活规律化,不熬夜、不饮浓茶、浓咖啡,饮食清淡;规律锻炼身体,增强体质,保持心情愉快,避免情绪激动,等等,这些都有助于预防及缓解心律不齐。