每年的11月份是【国际肺癌月】，肺癌作为全球最常见、最主要的恶性肿瘤之一，在中国目前也上升为癌症中的头号杀手。尽管近年来，肺癌治疗取得了一定进展，但目前我国肺癌总体5年生存率仍不足15％。众所周知，如能在肿瘤早期阶段（尤其是Ⅰ期肺癌）进行手术切除，肺癌预后将显著改善。

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作为肺癌常规筛查的要求：在出现症状之前查出癌症；不造成明显的创伤和副作用；在随访过程中干预治疗可降低癌症死亡率；实施方便，费用合理。与此相应，肺癌的筛查手段主要包括：X线胸片+痰细胞学；低剂量螺旋CT；尿液检测等诊断技术。

常规X线胸片——效果令人失望

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肺癌筛查的大样本研究，最早始于1960年开展的英国伦敦费城肺癌研究计划，55034名男性志愿者，被随机分成2组，研究组每6个月检查一次胸部X线，共3年；对照组仅参加开始和结束时两次检查。结果发现，尽管研究组肺癌检出率、手术切除率高于对照组，但3年死亡人数无显著差异。

结论：胸部X线检查可以发现更多早期肺癌，提高手术切除率，但不能降低肺癌死亡率。

此后开展的捷克肺癌筛查研究，美国肺癌筛查研究均应用X线胸片+痰细胞学检查作为筛查手段，同样未能得出X线胸片筛查能减少肺癌死亡率的证据。

肿瘤标志物——尚在探索中

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肺癌标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角质片断抗原21-1、CA19-9、CA125、CA15-3、鳞癌抗原、组织多肽抗原、神经特异性烯醇化酶、肌酸 磷酸激酶-BB等的基因芯片及蛋白组学研究为肺癌的筛查和早期诊断提供了新方向。与肺癌相关的癌基因、抑癌基因、端粒酶调控失常以及DNA甲基化、RNA过度表达等也是肺癌早期诊断领域的热点。从功能角度看，肺癌属蛋白组性疾病，蛋白质组学研究及数据库建立将有利于筛查出可用于肺癌早期诊断的分子标志物。

低剂量螺旋CT——令人鼓舞

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目前，低剂量螺旋CT检查已成为肺癌筛查和早期诊断最常用的临床工具。首先，CT较常规胸片敏感，CT发现的Ⅰ期肺癌是胸片的6倍，而这些肺癌结节的最大直径为1厘米。其次，CT检查无创、快捷，目前技术条件下，患者屏息数秒即可完成胸部扫描，放射剂量仅为3.3毫伏，相当于一个人全年自然环境放射总量。

美国国家肺癌筛查实验是目前证据水平说服力最强的肺癌筛查研究，筛查组每年进行胸部低剂量螺旋CT检查，对照组每年拍胸片一次，结果发现筛查组发现的早期肺癌比例更高，筛查组肺癌死亡率较对照组组降低20.3%，总死亡率降低6.9%。

体外诊断试剂——经济实惠

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对羟基苯丙氨酸（酪氨酸）检测试剂，作为早期癌症筛查和早期诊断的辅助手段，目前已经在多个省市被列入医保收费项目。

“舒检一号”对羟基苯丙氨酸（酪氨酸）检测试剂正是将检测试剂与被检者尿液中酪氨酸及其衍生物对羟基苯丙氨酸发生特异性显色反应，提示恶性肿瘤细胞代谢活跃程度，从而有效判断患癌的风险，这一基本原理，与验孕棒通过检测女性尿液中的HCG含量判断是否怀孕非常相似。

经过上万例临床验证，这个筛查试剂对各种癌症均有较高的灵敏度，达98.89%，特异性为98.7%，对检测早期肺癌同样适用。

重点是，这个诊断试剂是自己在家就能操作使用，过程简单快速，只需要3毫升的尿液，等待3分钟就能得到诊断结果，价格相对其他筛查方式经济实惠，可作为家庭自检的常用方法。

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综上所述，低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中是比较优质的方式，但价格不菲，而舒检一号这类的癌症早期筛查试剂，在癌细胞变活跃之时未形成肿瘤之前就能检测数异常，发出警报，尤其价格美丽，更适合普罗大众作为定期自检的手法。

医疗技术是在不断进步的，未来可能真的能研究出彻底消灭癌症的方法。但是，不管这一天有没有到来，让自己的身体健康，预防癌症，不正消灭癌症的最好方法吗？

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