外科专家徐青：什么情况需做乳房穿刺活检？士到医院就诊后

不少女士到医院就诊后，医生在做完体检及有关检查如钼靶、B超后会建议病人接受乳房穿刺活检，很多人不了解穿刺是怎么做的，更有人以为要做穿刺一定是患了乳腺癌，因此十分担心与害怕，一方面担心穿刺出现疼痛难以忍受，另一方面担心万一是乳腺癌，穿刺会导致癌细胞扩散与转移。其实这样的担心是没有必要的。

哪些情况下专科医生会建议患者接受乳房穿刺活检？

一般来说，当医生结合体检与辅助检查分析，怀疑乳房肿瘤为可疑乳腺癌时会建议病人接受穿刺活检，有时患者体检时乳房肿瘤不明显，但在B超或钼靶下发现可疑病变，DOBI提示该区域出现高代谢或高血流信号，医生可能也会建议穿刺活检或希望能密切随访，如果你是高危人群，医生建议活检的可能更大。

乳房穿刺活检的常用方法

细针穿刺活检、粗针穿刺活检、空心针穿刺活检、麦默通肿瘤切除或活检。不同医院可能采用不同的穿刺活检方法，但目的是一致的。

目前推荐的方法是空心针或麦默通活检，穿刺活检多在B超或钼靶下进行，这样准确可靠，活检组织多,有利于病理学诊断及免疫组织化学分析。手术切除活检一般是最后的活检方式。

必需提醒每位患者，肿瘤的初次治疗是十分重要的，因此，手术前明确病理性质及肿瘤的特征也十分重要，这样有利于帮助医生制定科学合理的治疗方案，保证治疗的成功实施。

穿刺会导致肿瘤转移吗？

这是没有科学依据的，现有的诊疗指南都推荐在乳腺癌治疗前最好能明确病理诊断，此外，有经验的医生在选择穿刺点时，也会考虑到手术范围，尽可能在手术时切除穿刺点及针道，不必担心。

专科医生会按照病人的具体情况，在诊疗指南的指导下选择合理的个体化治疗方案，这一点很关键，不同的病人有不同的情况，只有个体化才能合理化，医学科学是发展的，患者的年龄、身体状况、经济状况、治疗需求等都是医生要考虑的内容。

徐青

教授，主任医师

北京博爱医院普外科

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徐青，男，主任医师，首都医科大学外科学教授，医学博士，硕士研究生导师。1987年-2008年于南通大学附属医院普外科工作，2008年调入北京博爱医院。擅长甲状腺、乳腺疾病，肝胆胃肠外科，普外科恶性肿瘤现代外科治疗与康复，普通外科疑难病诊断与治疗。23年的临床实践与教学有很多的心得与体会。对脊髓损伤病人肠道功能障碍和肛门直肠疾病问题给予极大关注，正开展此项诊疗工作。

中华医学会、中国抗癌协会、澳大利亚肿瘤治疗学会会员。《国际外科学杂志》、《交通医学》杂志编委，《中华医学杂志》、《中华临床医学杂志》、《中国康复理论与实践》等审稿专家。北京市特色医疗评审专家。

致力于癌症的综合康复治疗和研究工作，在国内外杂志发表学术论文60多篇。