最全口服降糖药！真的吃对药了吗？值得你收藏糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病患者要注意控制好血糖，降低糖尿病并发症发生的机率。市场上有很多降糖药可以选择，那么，常见的口服降糖药有哪几种呢？

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目前，我国市场上常用的口服降糖药物主要有五大类，分别是：双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类。下面就简单介绍一下。

1、双胍类：降糖机制：主要作用于肝细胞抑制肝糖异生和糖原分解，减少肝糖输出，增强机体对胰岛素的敏感性，主要降低空腹血糖，为抗高血糖药，单药应用不产生低血糖。二甲双胍具有降糖以外的心血管保护作用，能有效地降低糖尿病患者大血管病变的风险。二甲双胍单药治疗不会导致低血糖的发生，常见的不良反应是胃肠道副作用，但通过调节剂量可以有效避免。二甲双胍导致的乳酸酸中毒非常罕见。因此，对于同时具有微血管和大血管病变高危险性的 2型糖尿病患者，二甲双胍是目前理想的口服降糖药物。

2、磺脲类：降糖机制：作用于胰岛 B细胞膜 ATP敏感的钾通道，使钾离子通道关闭，细胞内钾离子不能外流，细胞膜去极化钙离子内流，细胞内钙离子浓度升高促使 B细胞释放胰岛素和 C肽。磺脲类降糖药可以使 HbA1c下降 1％ —2％。服药时间为餐前半小时，主要副作用是低血糖及体重增加。因此，对于肥胖的糖尿病患者不宜磺脲类降糖药，口服此类降糖药应该经常测定血糖。 .

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3、噻唑烷二酮类：降糖机制：作用于脂肪细胞和肌细胞，通过促进其对胰岛素的反应而改善胰岛素敏感性，降低肝糖输出，增加糖负荷时的肝糖摄取，从而改善葡萄糖和脂质代谢，降低游离脂肪酸，降低血糖水平，又称为胰岛素增敏剂。噻唑烷二酮类可以使 HbA1C下降 1％ —2％，单药应用不引起低血糖。不良反应为体液潴留而致水肿，因此在心脏病患者中应用噻唑烷二酮类药物可以导致心衰加重，还导致体重增加，但可以减轻内脏脂肪的蓄积。服药期间应定期观察肝功能改变。

4、α一糖苷酶抑制剂：降糖机制：抑制小肠黏膜上的α一糖苷酶活性，延缓碳水化合物在空肠的吸收，达到降低餐后血糖并轻度改善空腹血糖的作用。本药只抑制碳水化合物的吸收，不抑制蛋白质、脂肪的吸收，可以作为配合饮食控制使用的药物，或与磺脲类、双胍类以及胰岛素合用。 α一糖苷酶抑制剂可以使 HbA1C下降 1％。作为抗高血糖药，单药应用不产生低血糖情况。在进餐时与口饭同时嚼碎服用，其副作用为腹鸣、腹胀、排气增加，偶有腹泻，推荐从小剂量开始逐渐增加剂量。

5、格列奈类：降糖机制：本类药物为苯甲酸衍生物，其降糖机制与磺脲类相似，通过使胰岛 B细胞 ATP敏感钾通道关闭和钙通道的开放，增加细胞内钙离子浓度而刺激胰岛素释放。只是在 B细胞膜上受体的结合位点与磺脲类药物完全不同，所以又称为非磺脲类胰岛素促分泌剂。13服后被迅速吸收，可以刺激 2型糖尿病患者早期时相胰岛素分泌，从而模拟生理性胰岛素分泌，持续时间较短，减少发生低血糖。

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治疗糖尿病，控制血糖是关键，治疗糖尿病的药物很多，选择合适的药物治疗。