9个月赔付8327.27亿元!保险的功用和信誉让数据来证明!

9个月赔付8327.27亿元!保险的功用和信誉让数据来证明!

11月9日,保监会官网发布2017年前三季度保险市场运行情况,数据显示:前三季度,全行业赔付支出8327.27亿元,同比增长7.44%。

有人说,对于保险这种无形的商品来说,投保人购买时只是一个简单的了解,而令他们坚信不疑进而让家人和朋友购买的则一定是及时、足额赔付的时候。

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而一次次递增的保险赔付数据,也在一遍遍打脸宣扬“投保容易理赔难”者,当然,如果实在搞不懂为什么就是有人拿不到理赔款,一定仔细看完这6条:

⊙ 不是保险不赔,而是有没有及时通知保险公司,是否及时报案。不要时间都过了,才想起买了保险。

⊙ 不是保险不赔,而是理赔对应的险种对不对,电视可实现不了冰箱的功能,要看看理赔要求是否在责任范围。

⊙ 不是保险不赔,而是资料是否齐全,是否备齐所需单证。你去国家机关办事,该准备的也是一样都少不了对吧?

⊙ 不是保险不赔,而是是否如实准备医疗分割单。医保已经报了的,报销型险种不会重新赔,是要按剩余额度的。

⊙ 不是保险不赔,而是要进行事故调查,并提供附加材料和证据,然后还要复核、确定赔付金额走流程等。

⊙ 不是保险不赔,而是很多理赔案例没有太多人知道,毕竟每次理赔都会对应一场伤心……可路边的谣言却传得很远。

此外,为了应对可能发生的保险事故,以便及时高效索赔,建议看清这几点:

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1保险事故发生如何报案申请理赔?

保险金受益人在保险事故发生之日起的10个工作日内给保险公司拨打全国统一的客服热线报案,以便及时获得帮助。您还可以通过以下方式获得理赔帮助:

(一)通知您的保险营销员,寻求协助;

(二)若是通过保险公司授权的代理机构购买的,可以向代理机构提交理赔申请,再由代理机构转交保险公司;

(三)若是通过银行购买产品的,可以向银行提交理赔申请,再由银行转交给保险公司;

(四)通过保险公司的网上报案系统进行报案;

(五)亲自前往保险公司,客户服务人员将为您解答理赔问题并协助您办理理赔。

2资料齐备理赔有门

(一)身故理赔

需要提供的必备资料(如无特殊说明,所有资料均要求原件)

1.理赔申请书。

2.保险合同。

3.身故保险金受益人的身份证件或户籍证明。

4.身故保险金受益人与被保险人关系证明:如户口簿、结婚证、亲属关系证书等。

5.若未指定受益人或指定受益人先于被保险人身故,请提供法定继承人公证文件。

6.被保险人的身份证件、医院或公安部门出具的医学死亡证明、户籍注销证明、丧葬证明。

7.您所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明文件和资料。

8.若因意外原因导致身故,请提供意外事故证明。

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(二)非身故理赔

需要提供相关的检查检验报告,如:核磁共振、CT、B超、X光、心电图、实验室检验报告、病理组织检查报告等。

1.重症监护室的证明包括重症监护室收费证明、护理记录等。

2.身份证件/户籍证明:若保险金申请人为未成年人的,由法定监护人代为申请理赔金,申请时请提供监护关系证明、监护人的身份证件等资料。

3.若因意外原因就诊,请提供意外事故证明:公安部门笔录、证明、报警回执、法医检验报告等;道路交通事故责任认定书、交通事故调解书、机动车驾驶证、机动车行驶证等;工伤事故鉴定报告、单位工伤事故报告等;其他:剪报、照片等。

4.申请豁免保险费时需同时提供投保人、被保险人的户籍证明、身份证件。

5.重大疾病类理赔申请资料请同时参考条款的要求提供。

6.在医院门诊进行诊治的,门诊资料包括:完整且真实的门诊、急诊病历记录;姓名、日期等内容完整无误的门诊、急诊医疗费用正式收据;门诊急诊检查检验报告单;发票所对应的处方或费用明细单。

7.您所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明文件和资料。

3其他理赔注意事项

1.需在规定的索赔有效期内(寿险5年、意外及健康险2年)及时申请理赔。

2.理赔申请书、委托书必须是理赔受益人亲笔签名。

3.理赔申请书填写时需写明事故情况和申请险种。

4.受益人尚处于未成年时由监护人代理申请,同时需提供监护关系证明。

5.就诊医院需是保险公司经保险监督管理机构批准设立,并依法登记注册的商业保险公司。指定或认可的医院。

6.医疗费用的收据与处方需互相对应。

7.医疗收据的姓名与身份证需相符。

8.需及时回复理赔审核通知书。

9.住院医疗险一般都有等待期的限定。

10、如要投诉,可选择向保险公司、当地保险行业协会、当地保监局投诉或向法院诉讼。

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