市第八医院完成首例气管插管呼吸机辅助通气下床旁内镜止血治疗陕西网讯2017年10月31日

陕西网讯 2017年10月31日，西安市第八医院重症医学科联合胃镜室成功抢救1例肝硬化并上消化道大出血、呼吸循环衰竭的患者，这也成为市第八医院首例气管插管呼吸机辅助通气下床旁内镜止血治疗病例。

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患者男，56岁，因“肝硬化病史5年，呕血4小时”入院。入院前4小时患者因饮食不当出现上消化道大出血。入院后经积极抢救，但患者仍呕血不止，并于下午17时左右出现呼吸循环衰竭，患者脉搏由120次/分迅速降至40次左右，血压下降至50/30mmhg左右，指脉氧测不出，自主呼吸消失，双侧瞳孔散大，约7mm。重症医学科李飞宇主任及杨海敏副主任医师查看患者后，立即予患者气管插管，呼吸机辅助呼吸，并做深静脉置管保证有效的静脉通路。患者此时已是命悬一线，为挽救患者生命，李飞宇主任联系胃镜室王宏利主任，经沟通交流患者病情及危险程度后，两位主任提出了一个大胆的治疗方案：在气管插管呼吸机辅助通气等生命支持治疗的同时为患者进行床旁胃镜下紧急止血治疗。治疗方案制定后，床头胃镜下止血治疗争分夺秒地在重症医学科展开。手术历时90分钟，过程可谓是举步维艰，但最终仍以成功告捷。术后患者血压、心率及血氧饱和度基本逐渐恢复正常，生命体征趋于平稳，抢救成功，患者生命得以挽救。

此例患者的成功救治，体现了市第八医院重症医学科在救治急危重症患者时快速反应及应变能力，熟练的临床操作及妥善救治措施为挽救患者生命赢得了宝贵的时间。通过重症医学科与胃镜室的紧密合作，开创了市第八医院首例在气管插管呼吸机辅助通气下进行内镜下止血的治疗技术，为市第八医院消化道大出血呼吸循环衰竭病人内镜下止血治疗积累了经验，同时也体现了李飞宇、王宏利两位主任精湛的医疗水平及对疾病的精确判断能力，挽救患者于生死之间，使得一个即将破灭的家庭重新看到了希望和曙光。