10个办法保护残余肾功能，延长尿毒症患者的寿命当慢性肾病进展至肾功能只有正常状态的

当慢性肾病进展至肾功能只有正常状态的下10%以下时，此时就会发生肾衰竭现象。这个时候剩余的这一部分肾功能，就是常说的残余肾功能，而且这一肾功能越少，疾病就会越严重。

一、对因对症治疗控制原发性疾病

我国的透析患者当中，因为糖尿病并发肾病而透析的患者占比在三分之一以上，所以在早期糖肾阶段要注意治疗，这对于保护残存肾功意义重大。

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而对于狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾以及肾动脉硬化导致的终末期肾病，不可放弃对此类原发肾脏病的治疗，保护参与肾功能。

二、选择合适的透析方案

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为了保护残存肾功能，对于血透每周最好两次，但是血透患者比腹膜透析患者的残余肾功能下降快，因此在各方面条件允许时，可以采用腹透治疗。

三、使用生物相容性好的透析膜高分子合成膜

生物相容性好的透析膜的使用，可以防止透析中渗透压突然变化造成的肾损害，对保护残余肾功能和减少透析并发症益处很大。

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四、避免过度超滤脱水

肾衰患者进行透析时会发生单位时间内超滤脱水过多、过快的现象，这样会引发残余肾功丧失。对于这样的状况，要严格控制干体重，尤其要注意透析期间体重增长不可大于机体干重的5% 。

五、稳定、控制高血压

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高血压对任何患者都是一个促进肾脏疾病进展的因素，对于已经出现透析的患者来说，要注意选用对肾脏损害较小的降压药保护残余肾功能。

六、肾保护作用药物的应用

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患者可以根据实际情况，咨询专业医师使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂，保护肾功的同时，也有降压的作用。

七、防止透析中低血压反应

如果肾衰患者发生低血压，这会导致体内有效血容量不足，引发肾脏缺血，加重肾损害。当患者既有尿量又有轻度水潴留但不能耐受超滤，可以口服利尿药，既可增加水分和溶质的清除，又可防止透析中发生低血压来保护残余肾功能。

八、适当应用利尿剂

这点主要是针对腹透有尿的患者来说的，可以适当服用利尿剂，这对于保护残存肾功同样有很大帮助。

九、合理饮食

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肾友们每天需要摄入适量的优质蛋白质以补充丢失的部分，忌吃高钾、高磷等食物，而且对于低钾低磷患者，需要注意适当地补充体内的钾、磷含量。

十、避免肾毒性药物应用

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这方面一直在强调，例如氨基糖甙类抗生素、解热镇痛药物、含马兜铃酸的中药制剂等要谨慎对待，原因在于这类药物会使得肾小球滤过率降低，伤害残余肾功。

不要觉得肾衰之后只有静待死亡，残存肾功能工作做好，你还有很长时间可活！

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