医学世界你搞不懂，原来内外科的知识竟然有这么多不同！参考答案与解析1.【参考答案】C。中公

上期参考答案与解析

1.【参考答案】C。中公解析：“胆汁排入十二指肠后，可中和一部分胃酸;进入小肠的胆盐绝大部分由回肠黏膜吸收入血，通过门静脉回到肝脏再形成胆汁，这一过程称为胆盐的肠-肝循环。返回到肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用，称为胆盐的利胆作用”。胆色素是人体血红素等铁卟啉化合物的主要分解代谢产物，包括胆绿素、胆红素、胆素原、胆素等(八版生物化学P246)，胆色素的种类和浓度决定了胆汁的颜色，但无利胆作用。胆汁中的卵磷脂和胆固醇等均可作为乳化剂(P207)，降低脂肪的表面张力，促进脂肪的分解消化，但是两者没有利胆的作用。

2.【参考答案】C。中公解析：胰液是所有消化液中消化力最强的和最重要的。

3.【参考答案】C。中公解析：体内CO2来自有机酸的脱羧。

4.【参考答案】C。中公解析：丙硫氧嘧啶作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺素的合成。同时，在外周组织中抑制T4变为T3，使血清中活性较强的T3含量较快降低。

5.【参考答案】B。中公解析：治疗地高辛引起的室性期前收缩的首选药是苯妥英钠。

6.【参考答案】E。中公解析：平喘药物包括抗炎平喘药和支气管扩张剂，都不是直接松弛平滑，而是通过CAMP依赖的蛋白酶，进而引起平滑肌松弛。

1.【参考答案】C。中公解析：传导为不衰减性传导。

2.【参考答案】B。中公解析：表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线，以氧分压(PO2)值为横坐标，相应的血氧饱和度为纵坐标，称为氧解离曲线，或简称氧离曲线。

3.【参考答案】D。中公解析：成人体内氮的主要代谢去路为合成尿素。

4.【参考答案】B。中公解析：T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞(胚胎期则来源于卵黄囊和肝)。在人体胚胎期和初生期，骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内，在胸腺激素的诱导下分化成熟，成为具有免疫活性的T细胞。

5.【参考答案】B。中公解析：强心苷的作用是增强心肌收缩力，不是舒张能力。

6.【参考答案】B。中公解析：奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是抑制胃壁细胞H泵的功能。

真题测试

1.男，25岁。头部摔伤，着力点位于右侧颞枕部，就医时出现“熊猫眼”征，鼻孔流出血性液体。最可能的诊断是：()(外科学)

A.双侧视神经损伤

B.脑振荡

C.颅前窝底骨折

D.双眼结膜出血

E.双眼眼睑挫伤

2.下列因素中，不会引起病理性颅内压增高的是：()(外科学)

A.脑振荡

B.颅内肿瘤

C.脑积水

D.颅内出血

E.狭颅症

3.颅内肿瘤非定位症状的是：()(外科学)

A.头痛、视乳头水肿

B.癫痫、幻嗅

C.肢体运动和感觉障碍

D.视力、视野障碍

E.眼睑下垂、眼球运动障碍

4.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选：()(外科学)

A.脑电图

B.CT

C.MRI

D.放射性核素扫描

E.脑血管造影

5.颅内肿瘤最多见的是：()(外科学)

A.转移瘤

B.脑膜瘤

C.神经上皮性肿瘤

D.垂体腺瘤

E.胆脂瘤

6.脑膜瘤复发的重要因素是：()(外科学)

A.年龄

B.组织类型

C.肿痛部位

D.性别

E.术后肿瘤残余

1.肾素依赖性高血压患者，治疗应该首选的药物是：()(内科学)

A.噻嗪类利尿药

B.糖皮质激素

C.ACEI

D.细胞毒药物

2.缺铁性贫血最常见的病因是：()(内科学)

A.摄入不足

B.吸收障碍

C.代谢障碍

D.损失过多

3.贫血最常见的类型时：()(内科学)

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

4.下列各项中，对于缺铁性贫血的描述不正确的是：()(内科学)

A.男性血红蛋白<120g/L，女性血红蛋白<110g/L

B.血清铁浓度常<8.95μmol/L，总铁结合力>64.44μmol/L

C.血清铁蛋白<12μg/L

D.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加

5.缺铁性贫血的基本红细胞特点是：()(内科学)

A.正细胞正色素性贫血

B.大细胞低色素性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.小细胞高色素性贫血

6.治疗缺铁性贫血的时候，首选的药物治疗是：()(内科学)

A.注射铁剂

B.口服铁剂

C.输注全血

D.输注红细胞