减重手术Q&A！带你一起揭开减重手术与糖尿病的秘密实践证明

肥胖与糖尿病是本世纪严重的流行病，肥胖增加了糖尿病的流行。对于糖尿病患来说，减肥不是一件容易的事，但现在，我们可以利用医学外科手段来改善肥胖症患者的全身症状。

实践证明，减重手术既可以有效减肥，又能安全持久控制血糖。

减重手术（Weight Loss Surgery，或Bariatric Surgery）的本质是缩小胃容量、降低小肠吸收的效果。通过外科手术达到减少膳食摄入量、减轻体重、改善肥胖相关并发症，如糖尿病、高血压、血脂异常等医学治疗方法。

目前比较常见的减重手术方式

先来说说做完手术之后，有哪些极度令人向往的好处吧。

体重当然是减轻的。瑞典一项研究在对接受了减重手术和未接受减重手术的重度肥胖人群进行了两年的随访，发现在重度肥胖人群中，减重手术是最行之有效的办法，其余方法对重度肥胖患者几乎没有作用。

而胃绕道旁路手术除了在减轻体重方面有显著的优势外，对肥胖导致的2型糖尿病的治愈作用十分显著，医学结果证明百分之七十五的人在手术之后糖尿病痊愈。

不过并不是所有想要减肥的人都可以做这个手术，毕竟“减重手术是救命手术，不是美容手术。”

减重手术出色的效果让许多人蠢蠢欲动，特别是患有肥胖和糖尿病的朋友纷纷在后台留言表示对减重手术感兴趣，因此秀秀搜集了一些高频问题做了这次Q&A，抖一抖减重手术与糖尿病的小秘密。

减重手术适合哪些人群？

因为减重手术不仅仅可以让人变瘦变美，更能够改变人体的代谢环境，治疗由肥胖所带来的代谢综合征。因此减重手术的适应范围比较广：

BMI>32：易并发糖尿病、高血压、痛风、心脏病代谢类疾病；

BMI>30：除了减重手术，其他的减肥方法都不可能成功；

28＜BMI＜32：有超强毅力可能会成功，但会复胖；

24＜BMI＜28：减肥→反弹→减肥，身体一点点增胖。

为什么可以改善、治疗糖尿病？

2型糖尿病中有70%的病人都合并有肥胖。脂肪过多的状态基本都会造成胰岛素的抗性，所以病人就会2型糖尿病，而且这胰岛素抗性是2型糖尿病主要成因之一。

所以，减重手术后病人的脂肪肝会消失，腹内脂肪会减少，然后另外连皮下的脂肪量也会下降。全身脂肪量下降以后，脂肪造成胰岛素抗性的原因也大部分消失，所以病人的2型糖尿病就得到很好的控制。

已经很瘦的糖尿病患者，什么情况下可以做这个手术？

对于那种体重比较正常或者体重低的，病的成因可能不太一样，其中有些人基本上是和并胰岛素抗性，可能跟他的脂肪量比例比较多有关系，或者是有一些高血脂的问题，比如比较高的甘油三脂，它基本上也可能会造成胰岛素抗性。或是在肝脏上面出比较多的脂肪，如果是这样的病人，这个手术就相对有效。

但是另外一种2型糖尿病病人，但是体重不重甚至过轻的状态，但是他没有胰岛素抗性，仅仅是胰岛功能不良的病人，得这种2型糖尿病基本上手术的效果就不好。所以要做手术之前，是胰岛功能不良还是胰岛抗性其实是我们检测的要点。

而对于有些胖的病人，目前在全世界对于手术治疗2型糖尿病，基本上大家都有共识就是如果BMI超过二十七以上的，血糖控制不了的，可以考虑手术。所以如果BMI低于二十七，检查胰岛功能和他的胰岛抗性基本上就是一个比较重要的指标。

减重手术安全不安全？

很安全的，这个手术使用全球排名前三、前亚洲第一的减重手术室，由黄致锟教授负责，手术期间已经做了四千多例，无任何一例医疗事故，无感染，这是非常了不起的医疗成就。

手术微创，只需要休息两三天就可以正常生活和工作，随后的生活中并没有特别需要照顾的状况。

值得一提的是这手术最早被发明出来，就是用于治疗糖尿病的，所以它对于糖尿病，三高等状况能有效改善生活质量。

手术后可以恢复到什么状况？药不服用？

“如果是我决定要手术的病人基本上就是他手术后要能够停掉药物，我才会帮他开刀。所以如果我认为开刀手术是不能停掉药物的话，那大概代表他胰岛功能不行，我也不会帮他做手术。”——黄致锟

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