凛冬将至？国家集中带量采购震动百亿医药市场，数万医药代表或失( 五 ) 作者：孔雀来源：医药

该结论在世界范围也造就了很多产品的销量神话，如立普妥、修美乐等等。这些产品不仅仅是产品自身出色，同时也是因为医药代表出色的工作效率和庞大的医药代表人数，使得这些产品前后成为了世界冠军。

但这个结论同时也有问题，即效率和医药代表人数的最大值，是和市场规模及竞争态势相关联的。这也很好理解，在市场规模方面，根据流行病学理论，每种疾病的发病率都是比较固定的，诚然随着医生诊疗水平的提高，在疾病的识别率和强化治疗方面都可以扩大市场规模，然而最终还是会有个上限的；而竞争态势一方面决定了mee-best会有最大的市场优势，另一方面也决定了彼此之间的药价差异不会过大。特别是国外的专利悬崖，一旦mee-best过了专利，支付方会立即倾向于支付该产品的仿制品，这也导致了如果mee-too和mee-better如果上市较晚，就很难在市场上占有一席之地。

中国过去的实际市场情况和国外有着非常大的差异，最主要的原因有以下几点：一是医保方在支付方面采取被动的按项目付费方式，即医生开出多少处方，医保几乎只能被动买单，而且在取消药品政府定价后，医保方失去了一个很好的通过第三方直接降低药价的手段；二是我国确实存在着较大的仿制药水平的差异，根据丁香园的调查，80%以上的医生均更倾向于使用原研药，在这点上，医保确实也不能过多的指责医生缺乏成本控制意识，特别是在患者往往简单的认为进口药好，而医患矛盾如此之大的环境下；三是中国的市场潜力实在是非常巨大，世界第一的人口基数并且走向老龄化社会，经济已达到一定的水平虽然增长放缓但仍保持较高速度，可开发的市场潜力是非常巨大的。