【提示】阿司匹林也须慎用( 二 ) 点击上方蓝色字样

施先生，男，85岁，冠心病10年，放支架后，开始服用阿司匹林，近2年服用氯吡格雷，住院前一天因为牙龈出血，服用甲硝唑芬布芬，一次2片，一日2次，次日出现黑便4次，紧急住院，诊断为胃出血。

施先生牙龈出血，不应视为牙龈发炎，应为凝血功能变差的缘故，但是作为85岁体弱多病的患者，一天吃了4粒药。甲硝唑说明书明示：血液病患者禁用。患者长期服用氯吡格雷，凝血功能本来就较差，有牙龈出血、贫血，与血液疾病相似。芬布芬作为非甾体抗炎药，有导致胃出血的不良反应，故应属用药不当。

案例二

张先生，男，69岁，因为冠心病在8年前、2年前分别放支架，一直服用阿司匹林和氯吡格雷。近二日因腹部疼痛不适，自服散利痛2片，服吗丁啉1片，随后发生呕血、黑便住院，诊断为胃出血，经输血等急救治疗后出院。

张先生因一直服用阿司匹林与氯吡格雷，其凝血功能差，腹部疼痛是消化系统已有损害，但是自己用散利痛止痛，进而加重损害致出血。