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江苏电视台王牌健康栏目

随着二胎政策的开放，很多高龄的夫妻都非常想再要个宝宝。那么，有没有什么办法可以减少高龄生育的风险呢？高龄产妇在妊娠期又需要特别注意些什么呢？

1

做好身体评估

高龄女性在要宝宝前首先要做好身体素质评估。

评估包括自身有无各种内外科疾病以及妇科疾病、之前有无生育经历、上一胎的生产情况等等。在评估表明身体素质可以进行生育之后，高龄女性就可以开始备孕了。

2

及时补充叶酸

从准备怀孕前三个月到孕后三个月，高龄女性需要

补充叶酸

。

根据研究，叶酸可以有效预防神经管畸形，对胎儿健康非常有利。而且目前免费补服叶酸已经成为我国的一个公共卫生项目，对农村妇女免费发放，从一定程度上减轻了很多高龄备孕女性的经济负担，所以非常鼓励服用。

目前我国对于孕期妇女有非常规范的围产期保健措施，对什么时期该做什么检查都有明确的指导，而高龄产妇因为面临的生育风险更大，所以相应的检查频次也会更多。

具体来说，孕期的不同阶段，高龄产妇需要注意的事项也会有所不同。

孕早期

孕早期一般指的是

怀孕前三个月

。

从临床医学的角度来说，高龄产妇相对于年轻产妇卵子质量有所下降，染色体易发生异常，从而导致婴儿出生缺陷率增加。

因此高龄产妇要特别重视产前诊断，尤其要加强基础状态的检查，通过早期筛查，降低婴儿的出生缺陷率。

另外由于高龄产妇的心理承受能力相对差一点，所以需要给予她们更多的关心与关爱。

从高龄产妇自身来说，在孕早期有以下事项需要注意：

1

保持良好心态

高龄产妇往往因为自身状况容易产生焦虑，因此要注意心态的平和，及时疏导自身不良情绪。

2

不要暴饮暴食

吃得过多容易导致巨大儿的发生，而且还会增加妊娠期糖尿病的发病风险。

所以建议高龄产妇饮食上尽量清淡一些，多吃些蔬菜、水果，并注意高蛋白的摄入，日常可以散散步，适量做些运动。

孕中期

1

积极进行胎儿检查

孕中期唐氏筛查

唐氏筛查可以检测产妇血液中甲胎蛋白、HCG和游离雌三醇的含量，结合孕妇孕周、体重等数据，预测唐氏儿和神经管缺陷婴儿的发生率。

孕早期、孕中期都可以做唐氏筛查，孕中期的唐氏筛查建议在

15-20周

时进行。

唐氏筛查得出来的结论分为高风险和低风险，高风险代表有唐氏儿和神经管缺陷的可能性较大，但并不代表百分之百会出现这种情况。

无创DNA检测

随着基因技术的发展，通过无创DNA检测也可以检查胎儿的发育情况。

无创DNA检测可以通过产妇的血液寻找胎儿的DNA碎片，从而判断胎儿的神经管缺陷和唐氏儿的发生率。

唐氏筛查和无创DNA检测的准确性

超过90%

，当结果表明存在高风险时，高龄产妇需进行确诊实验，通过

羊水穿刺

来判断胎儿有无发育异常的情况。

2

控制饮食，减少淀粉摄入

随着孕周的增加，产妇发生妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的可能性也会增加。高龄产妇需要适当控制自身饮食，尤其是要控制淀粉的摄入，避免多种病症的发生。

控制饮食还可以避免胎儿过大，从而降低早产的几率，一定程度上能够减少高龄产妇的生育风险。

建议孕妇孕中的体重增加控制在

12.5公斤

左右，体重增加过多对胎儿生命及自身安全都会造成不利影响。

孕晚期

孕晚期一般指

怀孕28周以后

，这时高龄产妇容易出现早产的情况，因此要特别注意日常的活动幅度，避免剧烈活动。除此之外，孕晚期的高龄产妇还需注意以下两点：

1

测胎动

测胎动有利于产妇自我评估宝宝在腹中的状态。

一般来说，一个小时内胎动

大于等于3次

属于比较正常的范围。胎动过频、过慢甚至没有，都表示宝宝的健康状况可能出现了问题，要及时去医院进行检查。

2

做胎心监护

胎心监护也称作NST。通过胎心监护可以知道胎心的数量和基线，从而了解宝宝在身体中的发育状态。

一般来说胎心跳动

140次

左右为正常。

高龄产妇在家时，也可使用多普勒仪自主监护胎心。

小贴士

头胎剖宫产的孕妇，在生二胎时发生前置胎盘、胎盘植入、大出血的可能性会有所增加，因此建议生第一胎时

最好顺产

。

1

心理方面

生完宝宝后，产妇体内的激素水平会发生剧烈变化，从而对产妇产后的心理状态造成较大的影响。

为避免产后抑郁症等心理疾病的出现，在生产后家人要给予产妇更多的关爱与支持，必要时也可以向专业医师寻求帮助。

2

生理方面

产后的身体状态变化很大，产妇可能会有些不适应。

为了尽快恢复到怀孕前的状态，产妇可向专业的产后恢复中心寻求帮助，由专业医师指导恢复比自己在家恢复更有效。

有的孕妇怀孕的时候会感觉特别饿，这时候可以选择吃些蔬菜水果，如两根黄瓜、一个苹果等，既补充营养和膳食纤维，又不会增加过多的脂肪摄入。

本文根据《万家灯火》第2018-05-30期节目整理

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