3岁儿童因它智力滞后!家长还把这个“隐形杀手”当好事!
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最近,网上的一段视频引发了各位家长对宝宝睡眠的关注!
近日,3岁半的哲哲因打鼾严重,被父母带到医院接受睡眠监测。医生认为,哲哲的睡眠状况非常差。
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(哲哲在接受睡眠监测)
医生又进行了一系列测试。测试显示,哲哲的智商只相当于2岁儿童,属于轻度发育落后。
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(医生给出了最终的结论)
最后,在医生的建议下,哲哲进行了手术。
看完以上案例,我们也了解到,打鼾不是好事,更不是睡得香!很有可能是腺样体肥大!
01
宝宝打呼噜了怎么办?
如果宝宝鼾声轻微,均匀一致,没有呼吸暂停,一般不构成健康危害。
? 生理性原因
因为生理性原因产生的打鼾,如睡前哭闹过、仰卧睡姿、喉软骨软化等,一般都是无害的。
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? 病理性原因
病理性原因造成的打鼾,我们要分情况处理:
①肥胖——减肥
当宝宝因肥胖而打鼾时,我们就需要帮宝宝减肥,尽量增大咽喉和舌后的空间,减少阻力。
②姿势不对——起来重睡
仰卧睡姿容易打鼾,所以尽量让宝宝采取侧卧姿势,有助于让上方的鼻孔通气,缓解打鼾。
如果宝宝习惯了仰卧睡眠,最好选择蓬松柔软的枕头,既能保证颈部较高,头部稍低,又正好填满颈部弯曲处。
③鼻炎、鼻窦炎——药物治疗
首先是祛除过敏原,配合口服顺尔宁、鼻喷激素等抗炎药,缓解鼻腔阻塞,减轻打鼾症状。
④睡眠呼吸综合征(OSAHS)——手术治疗
一旦确诊,需要进行手术治疗,这个方法能够明显改善孩子的睡眠质量。
对于不适合手术,或手术后仍有睡眠呼吸暂停的宝宝,可尝试用持续气道正压通气治疗,即在睡觉时用鼻罩将持续的气流送入气道。
⑤腺样体肥大、扁桃体肿大——药物治疗/手术治疗
这是引发宝宝打鼾的主要原因。如果打鼾声较重、打鼾一周超过三次并持续六周(排除感冒或其他短期打鼾)、睡觉时常常张口呼吸甚至出现呼吸暂停等情况,就要警惕腺样体肥大。
02
腺样体肥大与“腺样体面容”!
? 两个口咽部门户
我们常说的口咽部门户有两个:一个是我们常说的扁桃体,医学称为“腭扁桃体”;另一个是“咽扁桃体”,就是我们这里所说的腺样体。
这两者都是机体抵御感染的组织器官。
? 病理性腺样体肥大
事实上,所有孩子的腺样体从出生后都会逐渐增大,在6-7岁时达到最高峰,到10岁左右慢慢萎缩,这是正常的生理性肥大。
造成病理性肥大的确切病因,尚未完全明确。
如果腺样体受到反复的炎性刺激,就会发生病理性过度增生,堵塞住鼻腔通道,造成呼吸道的狭窄,引发各种病症有:
①鼻子:可引起发鼻炎、鼻窦炎、中耳炎;
②耳朵:可引起中耳炎、造成听力下降;
③面容:可引发“腺样体面容”;
④发育:可导致生长发育迟缓等。
什么是“腺样体面容”?
“腺样体面容”:腺样体肥大阻塞后鼻孔引起张口呼吸,长期用嘴呼吸导致面部发育变形所致。
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(右侧照片的脸型明显变长,上牙前突及唇外翻)
腺样体面容越早治疗,越能纠正。等孩子面部发育完善之后,就很难恢复了。
03
腺样体肥大,要不要手术?
? 腺样体肥大的判断
腺样体肥大的孩子往往有以下明显表现:
①呼吸困难,包括经常打鼾、鼻堵;
②睡不安稳,包括翻来覆去、睡觉憋醒;
③面容改变:面容越来越丑,出现“腺样体面容”;
④扁桃体炎:腺样体肥大往往与扁桃体肿大同时存在;
⑤其他疾病:经常感冒,伴鼻炎、鼻窦炎不易好转、反复中耳感染等。
两、三岁的宝宝出现持续性张口呼吸,且无任何过敏等症状,则可初步判定为腺样体肥大。
则需要到专业的耳鼻喉科检查,必要时做睡眠检测来做评估。
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? 腺样体肥大的治疗
腺样体肥大的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
对于腺样体肥大的患儿,可用鼻喷激素如内舒拿等,可以使腺样体减少10%左右,但长期使用可能会有鼻腔干燥等副作用。
孩子使用药物后效果明显,可以定期复查,大部分儿童在8-10岁后腺样体会逐渐萎缩。
是否手术尚无绝对的标准。原则上,3岁以前一般不考虑手术切除,医生会根据严重程度及对孩子生长发育影响来全面评估:
收益大于风险,留下;
收益小于风险,弃掉。
预防腺样体肥大,重点在于预防反复呼吸道感染,有过敏性鼻炎的儿童要及时治疗和控制。
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