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生过孩子的女人最怕这些！太多女人觉得无法挽救，医生却这样说。挽救|医生|孩子|腹壁|乳房---

本文专家：

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北京大学国际医院整形外科主任医师郭树忠

怀孕生产对女性身体结构的破坏是很大的，产后松弛就是其中的代价之一，腹壁松弛、乳房松垂、阴道松弛……很多新妈妈都备受困扰。想要恢复紧致，不妨看看医生给出的修复建议。

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健康中国摄影大赛孕妈。张涛/摄

腹壁松弛
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孩子离开子宫来到人世后，宝妈原先变大的腹壁会瘪下去，多数母亲的腹壁很难恢复原样，弹力纤维断裂造成的妊娠纹让皮肤变丑，腹壁下厚厚的脂肪让腰身失去优美线条。

对于妊娠纹，激光可以淡化，但很难完全去除。

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对于腰腹部脂肪堆积，可通过吸脂来改善外形，但前提条件是腹壁皮肤弹性要好，否则，越吸皮肤越松弛，下垂也越严重。对于下垂明显的患者和严重妊娠纹的患者，腹壁整形手术或许是最好的选择。

腹壁整形的切口现在通常在下腹部靠近腹股沟部位，切口隐蔽，不论是穿内裤、还是穿比基尼，都可以遮盖。必要时可以加腹壁中线的纵行切口将腹壁从两侧收紧。

乳房松垂
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怀孕期间乳房会逐渐变大，可一旦过了哺乳期，妈妈因为停止哺乳，乳房会逐渐萎缩。只有极少数女性的乳房会在腺体萎缩的同时皮肤也发生回缩并保持良好的弹性。绝大多数女性的乳房在停止哺乳后会出现形态的变化。若腺体萎缩明显，皮肤回缩很少，则会出现乳房下垂。

乳房下垂有很多种情况，有的乳房体积比较大，同时伴有下垂，这种情况医学上诊断为巨乳症，也有的大小正常，但因为皮肤松弛而出现不同程度的下垂，也有的腺体很少，就剩下一个皮囊，外形会变得很丑陋。

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对于单纯乳房萎缩，不伴有下垂，或者轻度下垂者，隆乳术是目前最佳适应症，目前流行的手术包括假体隆乳和脂肪移植隆乳两种方式。

对于巨乳症，手术切除过多的腺体和皮肤，重塑乳房形态是唯一的选择。对于乳房大小正常，单纯下垂者，则可以选择乳房悬吊术。至于患者适合哪种方法，需和医生当面商议决定。

为了生出孩子，女性妊娠晚期盆底的骨骼连接和软组织都会发生松弛性改变，以便孩子能够通过产道，这是导致阴道松弛的一个原因。

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健康中国摄影大赛婴儿。陈彬/摄

而导致阴道松弛的另外一个原因是孩子通过产道时对组织造成的机械挤压和扩张，若孩子较大，骨盆较小，则会在婴儿通过产道时对其产生过度的扩张，过度撑开后很难恢复到原样，生完孩子后就很可能无法恢复到怀孕前的松弛度。

产后阴道弹性和张力的恢复，与康复训练有很大关系。如果产后能够及时进行肌肉收缩力的训练，重复做憋尿的动作，则可恢复的较好。

如果效果不佳，则可以考虑激光（点阵）治疗，但只适合于轻中度的阴道松弛，对重度阴道松弛的治疗效果有限。对于较严重的阴道松弛，手术治疗是个不错选择，通过手术可以收紧粘膜、肌肉和阴道口，并修复会阴外形。

本文参考资料：

《健康时报》2018-06-08《产后最怕“松”》

编辑：郑新颖

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