国家卫健委:2016年我国异地就医患者达196万例异地就医区域性集潘子璇/摄(下同)【新民晚报·新民网】

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潘子璇/摄(下同)

【新民晚报·新民网】今天上午，国家卫健委召开新闻发布会并发布《国家医疗服务与质量安全报告》，报告对2016年全国788家三级医院收治的2743万例出院患者进行分析，发现我国异地就医患者196万例，占比为7.16%，与2015年的7.36%相比略下降，幅度为2.72%。患者异地就医区域性集中趋势略有好转。

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上海居患者异地就医流入地首位

国家卫健委医政医管局医疗质量处副处长马旭东介绍，异地就医患者流入最多的省份为上海，达37万例，占比18.93%。作为患者流入最多的省份前五位，上海、北京、江苏、广东和四川收治的异地患者占全国异地就医患者的58.72%，较2015年的61.03%下降了2.31个百分点。与2015年流入最多的前五位省份结果相比较，2016年上海收治的异地就医患者例上升了21.74%，与此同时，北京、江苏、广东、四川的比例均有明显下降，其中北京收治的比例下降了17.30%，广东下降了14.05%。

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根据报告，异地就医住院患者主要来自周边省份。上海三级医院收治的住院患者中，39.29%为非上海常住居民，较2015年的37.01%上升了6.15%，异地就医住院患者主要来自周边省份、华东及中部地区。北京三级医院收治的住院患者中，40.74%为非北京常住居民，较2015年的42.06%下降了3.13%，异地就医住院患者主要来自周边省份及东北地。江苏、广东、四川三级医院收治的异地住院患者，占该地区收治的住院患者总人次的比例，分别为82%，5.4%，4.4%，其异地就医住院患者主要来自周边省份。尽管江苏、广东、四川是住院患者异地就的集中地区，但这三个地区的三级医院收治的住院患者中本地常住居民仍占本地区收治的住院患者总人次的较高比例(91%以上)，且患者常住地分布较分散"集中于周边省份"这一趋势未及北京、上海明显。

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马旭东指出，按异地就医的疾病病种分析，"为肿瘤化学治疗疗程"、"不稳定性心绞痛"、"动脉硬化性心脏病"异地就医率最高，分别占所有异地就医病种的7.81%、1.34%、1.27%。按出院科室分，异地患者人次最多的前五个科室分别为外科、内科、妇产科、儿科和肿瘤科，分别占比24.54%、22.83%、10.09%、9.35%、8.09%。与2015年比较，肿瘤科和妇产科增幅是最大的。这说明在跨省就医的病人里面对于肿瘤疾病和妇产科疾病的异地就医需求是逐年增加的。

避免盲目异地就医造成医疗资源浪费

马旭东总结患者跨省就医原因有三点，"一是区域的医疗技术能力和资源的不平衡导致的供给不充分，导致了患者的流动。二是社会经济发展的趋势，使交通更加便捷和患者生活更加富裕，使患者异地就医更便捷，同时也有一些便民、惠民的措施，一定程度上会加剧患者就医的趋势，比如医保的异地结算，跨省份的实时结算。三是有一部分患者对于就医需求的观念不够特别的理智，还有一些盲目的流动问题。比如非要来北京做一个非常小的手术，这种情况也存在。"

针对这种情况，马旭东强调，"目前我国50%的县医院都能够开展颅脑、心脏这样的手术，很多疾病不需要离开自己的家乡去别的陌生省份就医，当然我们需要宣传、需要知识和健康的教育，来让我们患者更加有序的流动，避免一些资源的浪费。"

下一步，我们一方面加强区域间的协调发展，加强对于中西部地区、对于资源相对缺乏地区的支持。另一方面，精准的指导各个省围绕自己省出去的专科建设发展，比如这个省出去的肿瘤患者多，下一步在建设的时候就围绕肿瘤建设。心血管病出去的多，下一步就要围绕心血管专科的建设，要精准循证管理。其次进一步做好远程会诊、远程影像诊断、远程影像学的病理检验诊断，让信息多跑路，让患者少跨省。(新民晚报潘子璇)

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