偶然一次血压增高?您可能是“高血压后备军”

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王女士是广州一家公司的员工,今年38岁。以前从无高血压病史。最近由于工作较忙,出现头昏不适,精神不集中,失眠,到医院就医,当时测血压是140/90毫米汞柱。医生告诉她:“血压高了”,并未做太多解释,所以王女士满腹疑问:“才38岁,血压就高了,到底是不是得了高血压?要不要吃降压药?生活上要注意哪些方面?”

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诊断

不同时间、连续三次测血压,数值超过正常范围,才可以诊断为高血压。

对于从来没有血压升高情况,也没有什么症状的人们,一次随机的测量发现血压高于正常上限,并不能诊断高血压。

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影响血压波动的因素很多,如情绪激动、紧张、劳累等。当偶然发现血压升高时,就要再在不同时间和地点,连续测量3次,如果血压都超过正常范围,才可诊断为高血压。

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如果多次测量血压,有时高,有时正常,建议先做24小时动态血压监测,再确定诊断。

不过根据笔者的临床经验,不管是什么原因引起,包括白大衣性高血压在内,大多数患者最后发展成真正的高血压,变成了“高血压患者”。这说明,偶测血压偏高,虽然不能马上确认高血压,但有可能是一种“苗头”,或者说可能是“高血压后备军”。

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降压方法

高血压早期,不一定要吃降压药,注意改善生活方式、去除诱因,或许能把血压降下来。

如果血压并不是很高,接近高血压的诊断标准,如130~139/85~89毫米汞柱,可能属于“临界高血压”,即高血压前期,这时不宜急于用药

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,如果有头昏不适、精神不能集中、睡眠不好等表现,建议先用中医调理,中医药对调节精神紧张,改善上述症状十分有效,或许就足以降低微微上升的血压。

合理膳食,减轻体重

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限制热量,减少动物脂肪(包括含高胆固醇的食物)摄入,多食谷类和新鲜蔬菜,适量补充肉、蛋、奶,少吃甜食,同时减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品,注意补充含钾、钙丰富的食物如绿叶菜、鲜奶、豆制品等。此外,要控制每天饮食的总热量,保持BMI在正常范围,适量饮酒,同时戒烟。

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适当运动,愉悦身心

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提倡在工作之余,参与散步、羽毛球、保龄球、太极拳、游泳等运动。在工作中间也可穿插一些体操或保健操,这些活动对缓解紧张,调节血压很有益处。

来源:人民卫生出版社出版 《知名中医谈心脑血管养生保健》王清海

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