HPV 疫苗究竟值得打吗据国家药品监督管理局通报

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据国家药品监督管理局通报，已于4月28号有条件批准用于预防宫颈癌的九价人乳头状瘤病毒疫苗，也就是九价 HPV疫苗上市。此前，二价 HPV 疫苗首先在我国获批上市，而此次九价疫苗已经有条件批准上市，我国的宫颈癌疫苗正式接轨国际。

宫颈癌的发病率高居中国女性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌，有“红颜杀手”的称号。HPV是人乳头状瘤病毒的简称，可分为2类，即致癌型（高危型）和非致癌型（低危型）。HPV 能增加尖锐湿疣、口腔癌和宫颈癌等的风险。不过，感染 HPV不代表一定会得宫颈癌，只有一小部分感染高危型 HPV 的女性会最终发展为宫颈癌。但是，如果持续HPV 感染1~2 年以上，无论什么年龄，都意味着后续发生宫颈上皮内瘤变或宫颈癌的风险明显增高。

如果说宫颈癌是女人健康的“杀手”，那么 HPV 疫苗，就是医学界送给女人们的一份“健康大礼”。目前，接种 HPV 疫苗是宫颈癌的一级预防手段，欧美国家和中国港台地区均将 HPV 疫苗作为宫颈癌综合防控的有效手段。

接种疫苗的年龄段HPV大多通过性行为感染，所以，HPV疫苗最好是在性生活发生前接种。但是，HPV 疫苗的注射标准并不是有无性生活，而是有无感染 HPV 病毒。世界卫生组织推荐，9~13 岁女孩最适宜进行宫颈癌疫苗接种。美国食品药品监督管理局的推荐范围更宽泛，9~26岁均可接种。目前，获准进入中国的疫苗中：二价疫苗的推荐接种年龄为9～25岁；四价疫苗的推荐接种年龄是 20～45岁；九价疫苗的推荐接种年龄是16～26岁。虽然女性最佳接种时间是首次性行为前，但有过性行为、没被人乳头瘤病毒感染的女性，仍可以接种。青少年男性也可以在医生指导下接种宫颈癌疫苗，预防肛门癌、阴茎癌。注射的次数从 HPV16、18型疫苗的研制及设计来说，注射3次效果最好，注射时间分别是0个月、1个月后及6个月后。具体打几针，应遵循医嘱。

疫苗的有效时间目前，疫苗具体的有效时间还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后 5 年的保护能力是没有问题的。北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。因此，可以这么说，接种后保护能力维持10年是一个结论，而50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。接种疫苗的副作用和注射其他疫苗一样，注射 HPV 疫苗后可能会出现一些小反应，如接种部位局部出现红肿、疼痛，或全身的不适等。偶有可能出现短暂的昏厥，但这种情况非常少见。为了避免不良反应的发生，国外规定在接种完疫苗后，观察半小时后再离开医院。

接种疫苗后仍需筛查目前，宫颈癌筛查依然是预防宫颈癌的最佳方法。不论是否接种HPV 疫苗，所有女性均应定期进行宫颈癌筛查。同时，也要重视性生活的正常防护和定期检查，这些都有利于宫颈癌的防范和提早治疗。21~29岁的女性，应每3年进行1次宫颈刮片检查，如果结果异常，需要进行人乳头瘤病毒检查。30~65岁的女性，应每5年进行1次宫颈刮片检查和人乳头瘤病毒检查，或者每3年单独进行1次宫颈刮片检查。超过65岁且定期筛查结果都正常的女性，不必再进行宫颈癌筛查。刘芳芳 / 文