加强“新农合”定点医院的监督管理，确保“新农合”惠及农民群众从2003年我国试点“新农合”开始

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从2003年我国试点“新农合”开始，到目前全国参合率已达85.96%，这很大程度上解决了农民大病难看的困境。但是，在其成长的过程中也暴露出新的矛盾和问题。据说新型农村合作医疗基金，被一些不法医疗机构视为个人创收和医院谋求发展的捷径。很大一部分新农合定点医院，都有“变相套取新农合资金”的行为。具体表现在以下方面:

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第一，开大处方，套取新农合资金。某些定点医疗机构为了增加业务收入，当参合病人到医院检查就诊的时候，医院故意把病情讲的非常严重，开大处方，将本只需看门诊的，开成需要住院的，把小手术改成大手术等。因为农民到了医院，一切也只有听医生的，所以直接增加了农民看病的负担。有很多人反映说，原来到医院看下感冒，可能十几块钱就可搞掂，可参加“新农合”后，同样是感冒，得花几百上千元！虽然可以报销些，可实际还是增加了农民的负担。而医院呢，通过小病大治，开大处方，从而增加了治疗费和手术费等。这样，病人需要报销的费用也就增多了，医院的业务收入自然而然地就增加了。

第二，挂床住院又称“假住院”，就是病人并不是真正住院，只是在医院简单做个输液治疗，或者干脆就不进医院。一些镇医院从附近乡镇拉来很多参合村民造成假住院，称事后给这些村民所谓的好处费。然后向上级卫生部门申报，套取国家补贴的新农合资金。还有就是违规住院，按照规定，比如车祸、自伤等病种是不能“新农合”报销的，但是，为了能够套取这些住院病人的新农合报销资金，某些定点医疗机构及资金管理部门，在遇到这些不能报销的病人时，擅自篡改病种，把不能补偿的病种改为补偿范围内的病种，使得病人“违规”住院，从而套取新农合资金。

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第三，造假病历，已经成为某些医院套取新农合资金最主要的手段。这些医院把虚假病历做好后，拿去找县“合管办”报销，从而骗取新农合资金。记得一个农民反映，他去医院看病时，首先医生就问他是否参加了“新农合”，村民告诉医生参加了，然后接下来看病很顺利，因为也就是有点小感冒。可在结账时，他被叫到办公室，一看结算单，我的天啊，一共三千多呢，他正纳闷想问，医生告诉他，只要他签几个名，他可以一分钱都不出，说是让国家帮他出。就这样，他就签了几个名，以后的事，你们都懂的……损失的又是新农合资金。

第四，利用职务之便，套取“新农合”资金。新农合虽然有监管，但很多地方都相当于自己在管自己。比如，一个卫生局副局长兼任县新型农村合作医疗管理委员会办公室主任。这样，他利用职务之便，与乡镇新农合机构和多家定点医院联手，采取虚造病历、虚列支出、重复报销等手段套取新农合资金，按一定比例分成，说实话，想想都让人气！

总之，我们发现问题不可怕，只要我们有信心解决问题。在此，希望有关部门要加大查处力度，对犯罪行为发现一起及时查处一起，积极推动医德医风建设，把新型农民合作医疗真正办成利国利民的大事，从而惠及广大农民群众！

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