杭州师范大学附属医院全力备战KTQ质量认证杭州正在加快城市国际化的步伐

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杭州正在加快城市国际化的步伐，在全面提升城市国际化水平的同时，医疗服务也在不断提升“国际范儿”。

按照市委市政府和杭州师范大学的要求，杭州师范大学附属医院（市二医院）全院正齐心协力准备德国医疗透明管理制度与标准委员会（简称KTQ）的质量认证。去年12月，杭师大党委书记陈春雷带队赴德国签订合作框架协议。

今年11月16日，杭师大附院将迎来德国KTQ评委会的评审专家。为了更好地迎接即将到来的“大考”，前不久，杭师大附院院长骆宏和医院20多位医院管理人员，赴德国进行了系统的KTQ认证管理制度学习培训，并通过了认证资格考试。

骆宏院长表示，“这次德国行，让我们对KTQ质量认证有了更多的心得体会，通过认证仅仅只是开始，我们的目标是通过大家的努力，让'医疗质量持续改进'成为常态化。”

患者和员工同样重要

KTQ与医院人文关怀理念不谋而合

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说到医院的国际认证，很多老百姓可能听说过JCI认证，但对于KTQ认证并不熟悉。

KTQ是由德国政府委托的第三方医院评审机构，其组成方有健康保险、医院、护理、医师的代表。在德国，KTQ认证代表着一家医院的医疗管理和服务处于先进水平。到目前为止，约有700家欧洲的医院通过了KTQ认证。

杭师大附属医院为什么选择了KTQ认证？

骆宏院长介绍，之所以选择德国KTQ认证，有两方面的原因——

一方面，从政府合作层面来说，2014年9月《中德卫生领域双边合作协议》签订，KTQ作为促进中国公立医院医疗质量持续改进与评估体系项目在国内正式启动。在市委市政府的推荐和杭师大的积极指导下，杭师大附院开始推进“中德国际医院”的建设，选择KTQ认证可谓水到渠成。

另一方面，KTQ认证标准围绕“以患者为中心”，涉及“以患者为中心”“以员工为导向”“安全与风险管理”“信息与交流”“领导力”“质量管理”六大模块，共有55条目录，考核医院质量管理体系，促使医院的医疗质量持续改进。借鉴德国医院的先进管理经验，医院可以不断地完善质量管理水平。

骆宏院长说，KTQ认证对硬件设施的要求并不苛刻，更重要的是医疗服务的持续改进，这样的理念更接地气，也更符合医院的实际情况。在强调“以患者为中心”的基础上，同样注重医院员工的发展和诉求，员工被放在了与患者同等重要的位置，更加人性化，这与医院正在打造的人文关怀理念不谋而合。

在骆宏院长看来，员工是医院发展的原动力，关心员工生活，解决员工困难，把温暖送到员工的心坎上，能进一步激发员工的工作积极性和劳动创造性，更好地投身到医院建设与发展中。

为此，去年12月，医院正式启动了“2018员工关爱同伴支持”（EAP）项目，在全院范围内招募了105名志愿者，作为民间的心理沟通师，因为你的同事更能了解你的工作性质、内容及烦恼。

接下来马上就是暑假，医院正在着手准备“暑托班”，为员工子女提供假期托管服务，给员工解决实际困难。

“德国行”看到了KTQ理念的精髓
为即将到来的“大考”做准备

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今年4月底至5月初，骆宏院长带领医院20多位管理人员，赴德国进行了系统的KTQ认证管理制度学习培训，并通过了认证资格考试。

皇家空军总医院是德国汉堡当地一家大型医院，已多次通过KTQ认证（KTQ认证三年复审一次），也是这次杭师大附院团队的参观学习培训地。

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在那里，杭师大附院的代表团切实体会了KTQ认证对医院管理和医疗服务质量的推进。尤其是PDCA循环管理，在医疗服务持续改进中所发挥的巨大作用。

“从一些细节中，就能明显感受到KTQ认证对医院管理所产生的推进作用。”院感科主任袁霞介绍，德国医院的急诊室内只有一个垃圾桶，所有在这里产生的生活垃圾与医疗垃圾，统一打包当做医疗废物处理，避免发生医源性污染，同时也解放了医护人员，将更多时间用于救治病人。

在抢救室内，医院配备了大、中、小不同型号不同颜色的手套，以备医生抢救不同病人时所需。

在急诊抢救室，按患者受伤程度的轻重，分别用红、黄、蓝不同颜色标识来区分，进行有序的分级诊疗。

再比如手卫生，医院洗手液瓶子上安装了计数器，从计数器的按压次数侧面反映是否将卫生洗手做到位。

“在德国医院，他们对某一种疾病的治疗，会根据不同情况，制定不同的临床路径。而且根据医学的发展和疾病的变化，不断调整和改进。”

医院质量管理中心主任林冰说：“目前国内大部分医院里，科室的临床路径都是长期沿用以往经验的。接下来，我们将考虑运用KTQ质量体系理论，对部分疾病的临床路径进行改进和调整，建立更适用于患者的疾病临床路径。”

“选择进行KTQ认证，意味着杭师大附属医院走出了迈向国际化的重要一步。” 骆宏院长表示，在接下来的几个月里，医院将以此次KTQ认证为契机，在中德专家的指导和帮助下，围绕“以病人为中心”的服务宗旨，把医疗质量持续改进作为医院未来发展的工作重点，迎接年底的“国际化升级”。