不同分期的结肠癌都怎么治?再不用求人了!

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最初被确认为结肠癌的时候,每个人都充满了恐惧,恨不能连夜手术,将体内的“瘤子”连同所有关于它的一切全都从体内清除,当做一场梦,当做什么都没发生过。但是这时候医生却显得淡定从容,一次又一次的检查,一般手术都会等差不多个半个月,这不是在浪费时间吗?医生在这段时间到底在干嘛呢?

其实这段时间是值得等待的,为了制定更加合理的治疗方案,需要在这段时间全面的了解肿瘤,而肿瘤的分期就是其中一项重要工作。

那么我们今天就用一篇文章的时间来了解,每个分期有何不同,以及对应的治疗方案。

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0期

处于在0期的结肠癌通常没有穿透结肠内膜,这个时候,只需要手术切除即可。大多数情况下,可以通过结肠镜将病灶直接切除,如果病灶的体积太大,不能直接切除的话,可以采取结肠切除术将部分结肠切除。

Ⅰ期

此阶段的病灶,往往已经侵入了结肠壁层。

处于Ⅰ期的病灶也可以在结肠镜检查的时候直接切除,切除的边缘如果没有残余的癌细胞,就不需要其他治疗了。

但是如果病灶的体积较大,或者结肠镜没有清理干净的话,就需要再次进行手术了,一般需要将部分结肠切除,同时也需要将临近的淋巴结进行清除,除此之外,就不需要其他治疗了。这一时期的生存率可达80-95%

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Ⅱ期

此阶段的病灶已经穿过了结肠壁,可能已经侵袭了附近的组织,通常情况下,还没有扩散到淋巴结。

对于Ⅱ期的结直肠癌,通常需要手术切除病灶,为了防止感染临近的淋巴结,通常需要将其进行清理。生存率达到55-80%

通常情况下,医生会建议一些“高风险”患者进行化疗,这些患者更容易复发,临床指证如下:

病灶本身恶化程度较高

癌症已经感染到了周围的血液或淋巴管。

手术的过程中并没有切除淋巴结的。

手术的过程中,病灶并没有清理干净

病灶造成了肠梗阻

病灶在结肠壁上造成了穿孔

并不是所有的医生都会建议II期患者进行化疗,化疗一般使用5-FU和亚叶酸钙、奥沙利铂或卡培他滨此类化疗药进行治疗。

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Ⅲ期

此阶段的癌细胞往往已经扩散到了淋巴结,但并没有伴身体远处转移。对于这一阶段的标准治疗,除了手术切除病灶、附近淋巴结等,术后往往需要进行辅助化疗。生存率可达40%

化疗的过程,常常使用5-FU,亚叶酸钙,奥沙利铂,卡培他滨和奥沙利铂等,化疗前通常需要进行全面评估。

Ⅳ期

此阶段的病灶已经从结肠蔓延到远处的器官和组织,结肠癌最常扩散到肝脏,但也可能会扩散到肺、脑、腹膜、远处淋巴结等。

在癌症的Ⅳ期,癌细胞往往进入到了血液当中,手术已经不能将癌细胞全部清除了。但是,如果在肝脏、肺当中有少量的转移病灶的话,可以在切除结肠的时候一并切除,这将有助于延长生命期。这一时期的5年生存率仅为10%。

这一阶段可以考虑术前化疗或术后化疗,如果癌症已经扩散到了肝脏,可以使用肝动脉灌注。

如果病灶的体积过大或病灶数过多,可以在手术前先行化疗,待时机成熟后,再进行手术。当然也可以用消融或栓塞将病灶消灭。

总的来说,分期越早,病灶的体积越小,转移的范围越小的话,预后相对来说也会较好。所以,如果身体的出现的异常,最好可以及时就诊,以争取珍贵的治疗时间。

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