国家医保局正式挂牌，看了2020年医疗费支出预测，有商业险的人笑 5月31日

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5月31日，国家医保局挂牌，胡静林任局长，施子海、陈金甫、李滔任副局长。

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图片来源:人民日报官微

国务院机构改革方案提出，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，作为国务院直属机构。

其主要职责是，拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施，监督管理相关医疗保障基金，完善国家异地就医管理和费用结算平台，组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施，监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等。同时，为提高医保资金的征管效率，将基本医疗保险费、生育保险费交由税务部门统一征收。

对此，有网友评论称:

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人民日报官微热评第一

看来，对于“医保”，大家的关注点仍是“只要能为人民办事”!毕竟对于很多家庭而言，“医疗”“教育”“房子”并称生活负担的“三座大山”。

国家卫健委财务司副司长刘魁曾于今年4月19日坦言:我国建档立卡贫困户中，因病致贫、因病返贫的比例均在42%以上。他们基本上都是所在家庭主要劳动力，患病不但要发生治疗费用，还会因为丧失劳动能力而直接影响创收，使家庭陷入贫病交加境地。

那么，医保，在未来生活中，到底能发挥多大作用?

每日经济新闻曾给出这样一组数据:随着老龄化问题越来越严重，人们的健康意识越来越强。尤其是国家层面推动整个健康中国的发展，保守估计是，到2020年医疗费用支出将超过8万亿元，其中，医保付一半，剩下4万亿元就是健康险的空间。

当然，《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》也早明确:鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医保之外的需求。加快发展商业健康保险，有利于与基本医疗保险衔接互补、形成合力，夯实多层次医疗保障体系，满足人民群众多样化的健康保障需求。到2020年

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，实现商业健康保险运行机制较为完善、服务能力明显提升、服务领域更加广泛、投保人数大幅增加，商业健康保险赔付支出占卫生总费用的比重显著提高。

为什么会这样?要知道:医保是“保而不包”，它还面临着起付线、封顶线、自费药、自付部分等多个风险缺口、报销比例的限制，以今年首次施行城乡居民基本医疗保险制度(原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗“两险合一”)的北京市为例:

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而且，特别需要注意的是，一旦大病重病，在肿瘤专科医院，自费药的比例高达90%!被誉为“治癌利器”的上海质子重离子医院，更是直接不接受医保，只与几家商业保险公司合作。

除此之外，医保只能对住院期间的医疗费负责，后续的护理费、营养费、康复费、误工费等都不能在社保体系内得到赔付，而这些费用又不得不考虑!

毕竟谁都知道:患病期间，营养一定要跟上!(要不要花钱?)陪护也一定要跟上!(要不要花钱?找人要另掏钱，不找人家属要请假)

即便出院了，也必须在很长时间内休养!(这期间的工作损失算不算?如果强行又去加班熬夜拼命挣钱，是拿命开玩笑?当以前治疗花的钱不算事?)

但此时，作为医保强有力补充的健康险就能派上大用场:

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1、重疾险能为被保险人及其家庭的医疗费用、康复营养费用等提供有效支持，而且如果投保时保额规划比较合理，还能弥补家庭收入中断或下降的风险。

2、报销型商业医疗险还能在医保报销后对所花医疗费进行二次报销，进一步减轻病患的经济压力;津贴型商业医疗险则可以按天给钱，弥补收入损失。

正如《每日商报》中所提到的这两位保险公司员工的真实案例:

一位同事两年前查出宫颈癌。从确诊金、手术费、放化疗费、住院补贴，保险公司的理赔贯穿整个癌症诊疗过程，她最终获得了60万理赔金。虽然疾病带来的精神压力巨大，这笔钱却让她的治疗康复没有了后顾之忧。治疗期结束，医生劝她回家休养，她却说还是住院治疗条件好，每天还可以报销六百元。

医生问:你是国家干部吧，福利这么好。她回答:我不是国家干部，也不是什么老板，我的后台就是保险公司。我购买了足额的防癌险。后来整个科室医务人员都成了她的客户。

一位富阳的公司主管查出甲状腺癌。第一次治疗花了3万，公司赔款40万。有人问:这点治疗费不买保险也能承担，那为什么还要买保险?这位主管说，40万的意义在于:一、治疗费。二、收入损失费，不影响家庭财务及日常开支，五年不能工作的收入损失。三、康复费，渡过五年康复期。