新农合如何缴费?跨省就医应该如何报销?
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新农合缴费主要包含两个部分:一部分是国家财政补助,另一部分是农民个人缴费。因为每个地区经济水平的差异,所以国家财政补助与农民个人缴费明细都略有不同。
(一)国家财政补助标准
2017年,国家对于新农合的人均补助标准达到450元;2018年国家财政对于新农合的人均补助标准会在2017年的基础上有所提高。目前,国家虽然没有统一的关于2018年国家财政对于新农合的人均补助标准的规定。不过,各地均会出台相应的具体政策。
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(二)农民个人缴费标准
据了解,2018年新农合从9月1日期开始实施缴费。农民个人缴费标准在2017年的基础上有所提高,原则上全国平均达到180元左右。部分省市已出台了2018年新农合缴费政策,很多省份将会涨至280元/年。具体缴费多少,以各地实际情况为准。其中有几个省市的标准已经出台,供各位农民朋友参考。
吉林2018年新农合个人缴费标准提高到每年每人240元。其中,农村特困人员(含农村孤儿)每人补贴240元,农村低保对象、建档立卡贫困人口每人补贴100元。
广州2018年新农合缴费标准为199元/人。
河南2018年新农合缴费标准为180元/人。
石家庄2018年新农合缴费标准为180元/人。
广西壮族自治区2018年新农合缴费标准为180元/人。
西安市2018年新农合缴费标准为190元/人。
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二、新农合异地就医怎么报销?
(一)外地就医的情况
第一种是转诊,比如在本地医院诊治不了的,提出转诊,到外地顶点医疗机构就医的,转诊时需要办理转诊证明书,或是转出后再转回本地办理;第二种是外地突发疾病,这种就不需要转诊证明,只需要出院后携带病历和外出证明就可以报销了;第三种是长年在外地,如果在外地就医,可以持相关资料回当地报销。如本人不便回户籍地,可将齐全资料寄与委托人代为办理。
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(二)需准备的材料
1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
2、医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
3、诊断证明;
4、出院证明;
5、住院医疗费用汇总清单;
6、住院收费发票;
7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
以上3-7条出院时可以找医院一次性全部办理完,免得还要再跑医院,要是外地医院更是不便。
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(三)其他注意事项
1、如果是提交代理人代理申请的,还要提交代理人的身份证复印件与参合病人关系的证明材料;
2、报销时需准备全部材料,如果是在直补和即时结算定点医院就医,只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。
3、如果不是在直补和即时结算定点医院就医的,就得拿全部材料至老家当地合作医疗管理部门或当地社保机构报销。
4、对于新农合每个城市及医院的报销比例及处理方法都不一定一样。建议如果不是急诊,就诊前可至当地相关机构咨询,避免治疗结束无法报销或只能报销少数。
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5、新农合的报销时间是有规定的,应当从出院当天算起三个月之内有效。
6、如果是生产住院的报销新农合,需提供父母双方的身份证复印件及婴儿出生证复印件。
7、不是所有就医费用都报销,费用不纳入新农合跨省就医联网结报范围有:门诊就诊费用;因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;就医地基本医保或新农合不予报销的费用,或其他不合理费用。
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