面对上市的九价hpv疫苗,你了解多少
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在我国,
宫颈癌是女性第三大常见恶性肿瘤,居女性癌症死因第四位,严重危害女性的健康,近年来其发病有年轻化的趋势。
持续的HPV病毒(人乳头瘤病毒)感染,尤其高危型 HPV 病毒感染,导致宫颈癌的发生。在中国,女性HPV感染率高达21.1%,平均每5位女性中就有1位感染高危型别HPV。
其实,HPV病毒并非只有一种病毒,而是对HPV病毒家族的统称,有多种亚型。
对于宫颈癌来说,HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 这 13 种基因型是高危型,26、53、66、73、82这 5种基因型是中等风险型。
中国女性HPV感染率按年龄有两个高峰分布:
第一个高峰:17-24岁
第二个高峰:40-44岁
不同年龄HPV感染率:
宫颈癌疫苗并非越多“价”越好
其实,不管是二价宫颈癌疫苗、四价宫颈癌疫苗还是九价宫颈癌疫苗,这些疫苗不存在效果的差别,而是覆盖型别的区别。
比如“二价”宫颈癌疫苗和“四价”宫颈癌疫苗,前者主要是针对HPV-16、18,在所有导致宫颈癌的HPV病毒中,它们占70%左右;后者除了覆盖HPV-16、18外,对HPV-6、11也可覆盖,HPV-6、11主要可以引起湿疣。
而而“九价”宫颈癌疫苗,它能覆盖HPV九种病毒(HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58),能预防90%的导致宫颈癌的HPV病毒。
感染人乳头瘤病毒(HPV)≠ 宫颈癌
HPV疫苗是通过预防HPV感染从而预防宫颈癌发病,因此,有人称其为宫颈癌疫苗。但请注意,并不是感染了HPV病毒就一定会得宫颈癌。
实质上人乳头瘤病毒(HPV)很常见,几乎有性生活的女性一生中都可能会感染一次,很多人可能会感染多次,但是绝大多数都不用任何治疗,一般在一两年内依靠自身免疫力就可以将它清除。
另外,HPV病毒有100多种(亚型),不是所有的HPV亚型都会导致宫颈癌,它们又分成高危型和低危型,其中致癌风险最高的高危型是16型和18型,感染率较高的低危型是6型和11型(可引起生殖器疣和呼吸道乳头状瘤病,不致癌但非常常见)。高危型HPV病毒的持续感染(一年以上)才称得上真正危险,这部分人群约占整个感染者的10%,其中,只有约3%会发展成为宫颈癌。
如果你在宫颈癌筛查时发现自己已经感染了HPV病毒,不要恐慌,因为从感染HPV病毒到癌变,这个过程往往有10~15年之久,且癌变率低。但是也要加以重视,并定期复查。
关于hpv疫苗的副作用
和注射其他一般疫苗一样,注射宫颈癌疫苗可能会出现一些小反应,比如接种部位局部出现红肿、疼痛、全身的不适等,偶有可能出现短暂的昏厥,但这种情况非常少见。
为了避免不良反应的发生,国外不少医院规定在接种完疫苗后,要观察半小时后再离开医院。实在担心的人,也可以在打宫颈癌疫苗之前做宫颈脱落细胞学的筛查和HPV的筛查。
有禁忌症的一些病人,比如说过敏体质、有免疫系统疾病、发烧和怀孕等,都不适合注射宫颈癌疫苗。
感染HPV病毒后有感觉吗?一般哪些人需要进行HPV检查?
大部分HPV感染没有任何症状。异常感觉多来自持续HPV感染所引起的疾病,如湿疣,可表现为白带异常、会阴部丘疹等,宫颈癌及癌前病变可出现接触性出血、分泌物异常或血性白带等。
很多大型医院的妇产科门诊都可以进行HPV检测,一些健康体检套餐中也会包括此项检查。高危HPV感染是宫颈癌致病因素已经明确,宫颈癌的早期预防因此有了革命性的进步,对于这种疾病将逐步由“治”转 “防”。开展大规模的筛查将有效查出早期患者,将疾病消灭在癌前病变阶段。
HPV检测正是宫颈癌筛查的利器,其与宫颈涂片检查共同作为主要的初筛项目,推荐健康女性定期体检应包括HPV检测。
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