注意!这种药在儿科被指滥用，不良反应超3000例!家长都应记住名字继续“儿科神药”匹多莫德之后

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继续“儿科神药”匹多莫德之后，又有另一儿科药品阿糖腺苷被指滥用，并且在网上引发热议。

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这个阿糖腺苷究竟是个什么东东?在儿童用药中常不常见?今天就来详细科普一下。

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阿糖腺苷的发展历史

阿糖腺苷早在1960年于斯坦福研究中心Bernard Randall Baker实验室合成，最早是作为一种抗癌药物被开发。

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抗癌药物

1964年才发现其抗病毒的活性，被用于治疗单纯性疱疹病毒感染，1976年被用于治疗多种病毒感染。

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单纯疱疹病毒

阿糖腺苷是一种核苷酸类似物，D-核糖被D-阿拉伯糖所取代，半衰期60min，能够通过血脑屏障。

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通过血脑屏障的动画

阿糖腺苷是在宿主细胞细胞激酶的作用下活化成为三磷酸活性形式，而不是通过病毒胸腺激酶TK来激活。

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痘病毒

因此，阿糖腺苷不仅针对一般疱疹病毒(herpes viruses)、痘病毒(poxviruses)有效，而且对TK缺失而导致对阿昔洛韦产生抗性的单纯疱疹病毒(HSV)和水痘病毒(VZV)也有活性。

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肝炎病毒

此外，阿糖腺苷对棒状病毒(rhabdoviruses，单链RNA病毒)、肝炎病毒(hepadnaviruses)和一些RNA肿瘤相关病毒也有作用。

并非治疗病毒性感染推荐药物

阿糖腺苷1977年在美国被批准用于危及生命的单纯疱疹病毒(HSV)疾病治疗，但是20世纪80年代发现，低剂量阿昔洛韦用于治疗新生儿疱疹病毒疾病很有效果，并且有较高的安全性，于是很快就代替了阿糖腺苷。

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糖腺苷与阿昔洛韦和更昔洛韦相比，是一种毒性更强，代谢稳定性更差的物质。

如今，FDA注册的阿糖腺苷只有眼科用药，口服制剂由于安全问题于已被撤回。FDA也表明，在单纯疱疹性脑炎方面，阿昔洛韦的效果明显好于阿糖腺苷。

儿童病毒感染怎么办?

国内阿糖腺苷在儿童中使用较广，用于治疗各种儿童病毒感染，这是没有依据的。阿糖腺苷虽然对疱疹病毒、水痘病毒等具有活性，但是均不推荐作为新生儿或儿童治疗的选择药物。

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新生儿先天性单纯疱疹病毒感染一般选用口服阿昔洛韦，先天性巨细胞病毒感染一般在6月龄时口服缬更昔洛韦。

儿童单纯性疱疹病毒感染、水痘病毒感染选择阿昔洛韦;巨细胞病毒感染选用更昔洛韦和缬更昔洛韦。而对阿昔洛韦具有抗性突变病毒的感染选用膦甲酸盐，艾滋病患者治疗无效的巨细胞病毒感染使用西多福韦。

儿童得了流感要选择什么药?

流感治疗通常选择神经氨酸酶抑制剂。

?奥司他韦是FDA批准的唯一可以用于预防和治疗5岁以内儿童流感的药物。

吸入扎那米韦可以治疗7岁以上儿童流感，而静脉给药途径尚在临床试验中。