肾内科常用药物详细介绍:用法、用量、注意事项,你一定用得到!
肾友对药物应该不陌生,降蛋白的,降压的,治疗贫血的,提高免疫力的等等。
今天就来盘点一下,那些治疗肾病的常见药物,你用过几个?
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降蛋白药物(糖皮质激素、免疫抑制剂)
糖皮质激素如强的松、强的松龙、甲基强的松龙,适应于原发性肾病综合征、原发性身肖秀肾炎、急进性肾小球肾炎、部分继发性安静肾小球病、过敏性间质性肾炎。
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副作用:增加体重,骨质疏松、股骨头坏死、继发性高血压、消化道出血、电解质紊乱、降低免疫力等。
用药原则:肾友在用药时一定要遵循起始足量、缓慢减量、小剂量维持的原则。
注意事项:在晨起顿服。不能擅自减药或停药,用药期间监测血压、血糖。
免疫抑制剂
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如环磷酰胺、环抱A、骁悉、爱若华等。
以环磷酰胺为例,经常与激素联用,这样即使停了激素,也不容易复发。
成人用量:口服每日2~4mg/kg,连用10~14天,休息1~2周重复。
儿童常用量:口服每日2~4mg/kg,连用10~14天,休息1~2周重复。
降压药
ACEI、ARB。常用药物普利类的降压药、卡托普利、依那普利。沙坦类的药物,如氯沙坦、厄贝沙坦等。有阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用,可以降低肾小球内高压,减少蛋白尿,延缓肾损害的进展。
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但是普利类的药物会引发咳嗽,升高血钾,使肌酐暂时上升;而沙坦的降压药副作用相比会轻些,升高钾、暂时升肌酐值。
钙通道阻滞剂
常见药物:硝苯地平、缓释硝苯地平(拜新同)、非洛地平(波依定)、阿洛地平(络活喜)
与ACEI或ARB相比具有以下特点:;降血压效果强,疗效不受实验摄入量影响,不诱发高血钾,不升高血肌酐。
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适用于ACEI或ARB降压疗效不佳、中重度肾功能不全或肾动脉狭窄的患者。
副作用:颜面潮红、心律失常、心动过速、传导阻滞、心衰加重、下肢水肿。
Β受体阻滞剂
常用药物:心得安,倍他乐克,氨酰心安,康可、博苏、洛雅,达力全。
注意事项:患有哮喘、心动过缓或传导阻滞、低血压的患者禁用,在服用期间,注意监测心率、血压、血脂、血糖
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α受体阻滞剂
常用药物:亚宁定,高特灵、马沙尼、络欣平
副作用:体位性低血压
注意事项:起始小剂量,睡前服用,慢坐慢立
由于篇幅有限,明天接着介绍利尿消肿、营养治疗、改善贫血的药物。
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