浅谈水疗在康复领域的应用
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水中康复是对历史悠久的水中治疗方法赋予的一个新名称。数百年来,医疗健康工作者尝试使用并使用了多种方法来利用水进行治疗和康复。人,尤其是有疾病困扰的人,很久以前就利用泉水、淋浴和水池等来治疗放松,缓解疼痛。“SPA”水疗也应运而生,人们对它历史定义是:一个重要的社会机构,它提供时间跟场所进行活动、休闲、放松、治疗和更新等。
直到17世纪,人们发现在水中运动与利用水的物理性质对治疗关节炎、心血管疾病、呼吸障碍等疗效俱佳,从而使水疗受到欢迎与大量传播。自20世纪80年代中期以来,随着医疗保健和康复事业的发展,以及各学科各部门对水疗康复价值的深入了解,水疗开始有了更广泛的应用。
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现如今,随着人们对水中运动在康复应用以及对健康促进方面的研究,水疗康复拥有大量的基础科学研究基础,确实比其他很多康复技术具有更好及更广泛的依据。几乎所有浸入水中的生物效应都与水的流体力学基本原理相关。虽然人体主要由水组成,人体的密度却稍微比水的密度要小一些,身体质量包括骨、肌肉、结缔组织和器官,其特有的密度接近1.10,然而脂肪密度为0.90,因此,脂肪多的人更容易浮在水面上。
除密度外,物质由其比重定义,即物质密度与水的密度的比率,因此大多数人是可以浮起来的。液体和气体对浸在其中的物体有向上的托力,此托力叫做浮力。浸在液体里的物体受到向上的浮力作用,其中浮力与重力是平衡的。浮力使患者在减重和减轻关节负荷下更容易进行主动活动,同时方便治疗师从三维的方向接近患者。
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粘度特指液体流动时内部摩擦力的大小,所有的主动运动均会产生阻力,在水面进行活动时阻力随粘度增大而增大。表面张力是分子力的一种表现,能促使肢体在水面进行运动比在水下运动做功更多,同时利用一些设备在水面进行运动将提高阻力。
人体是一个有机的统一整体。水疗具有多种刺激因素,所以人体对水疗可以表现出复杂的综合效应,其中包括皮肤、心血管、神经肌肉、内分泌、热交换以及疲劳后的恢复过程等方面的效应。这些效应可以是局部性的,也可以是全身性的。水疗对感觉末梢具有良性刺激,水疗能改善血管功能。促进局部和全身循环,水疗具有松弛肌肉和缓解痉挛的作用,水疗利用化学因素对机体产生调节,水疗能激活皮肤内脏偶联关系,水疗有利于体内生化反应和免疫过程。
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(此图文方案由仁和益提供)
1
对皮肤的影响
皮肤具有丰富的血管和神经末梢。因而皮肤血管的扩张或收缩对体内的血液的分布状况能产生着很大的影响,如皮影响中枢神经和内脏器官的功能,达到消炎、退热、镇痛、镇静、催眠、兴奋、发汗、利尿和降低肌肉韧带紧张度、缓解痉挛、促进新陈代谢、改善神经系统调节功能等目的。
2
对心血管系统的影响
皮肤毛细血管扩张时可以容纳全身血液的 1/3。皮肤上具有大量的脊神经和植物性神经的神经末梢,对末梢神经的刺激,可
这决定于水的温度、持续作用时间及刺激强度。全身冷水浴时,初期毛细血管收缩,心搏加速,血压上升,但不久又出现血管扩张、心搏变慢、血压降低,立刻减轻了心脏的负担。因此认为寒冷能提高心肌能力,使心搏变慢,改善心肌营养。
当全身温水浴时(36~38℃),周围血管扩张,脉搏增快,血压下降,体内血液再分配。但若血液再分配改变急剧时,则会出现一些脑血管循环降低的症状,如面色改变、头重、头晕、头痛、耳鸣、眼花等,尤其常见于体弱、贫血或高血压病、有脑充血倾向的患者。故应密切注意患者,尽量避免发生上述症状。在全身热水浴时(39℃以上)血压开始上升,继而下降,然后再上升。先是在高温下血管发生痉挛,继而血管扩张,出现心跳加快,心脏负担加重,健康人和心脏代偿能力良好者,这种表现明显。不感温水浴对人心血管系统影响不大。
3
对肌肉系统的影响
一般认为短时间冷刺激可提高肌肉的应激能力,增加肌力,减少疲劳;长时间的冷刺激可引起组织内温度降低,肌肉发生僵直,造成活动困难;温热作用可以解除肌肉痉挛,提高肌肉工作能力,减轻疲劳,同时在热作用下,血管扩张,血氧增加和代谢过速,有利于肌肉疲劳的消除。
4
对泌尿系统的影响
寒冷的刺激使尿量减少,冷水浴时出汗少,这使排尿量相对增多。温热刺激能引起肾脏血管扩张而增强利尿,但在热水浴时,由于大量出汗排尿量反而减少。在长时间温水浴后血液循环改善,一昼夜内钠盐和尿素的排出量增加。
5
对汗腺分泌的影响
热水浴后汗腺分泌增强,排出大量汗液,损失大量氯化钠,出现身体虚弱,个别患者出汗过多,应补充盐水。随着出汗有害代谢产物和毒素排出增多。这样液体丢失,血液浓缩,组织内的水分进入血管,促进渗出液的吸收。
6
对呼吸的影响
瞬间的冷刺激使吸气加深,有时也出现呼吸停止和深呼气,呼吸节律加快加深。热刺激可引起呼吸节律快和表浅,长时间温水浴后呼吸减慢。
7
对神经系统、血液、代谢的影响
全身温水浴能引起体液粘稠度、比重的增加,血红蛋白增加14%,红细胞增加百万以上,白细胞也有增高,氧化过程加速,基础代谢率增高。冷水浴增加脂肪代谢、气体代谢及血液循环、促进营养物质的吸收,可能兴奋神经。民间常用冷水喷洒头和面部以帮助昏迷者苏醒。热水浴(40℃以上)后先有神经兴奋,继而出现全身疲劳、较弱、欲睡。
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近年来运动员在运动时或动作演员在拍戏受伤,都选择用水疗法来康复,自然疗法中,人类践行的最多的莫过于水疗了。
水疗法是不同温度、压力和溶质含量的水,以不同的形式作用于人体以达到机械及化学刺激作用来防治疾病的方法。是用水进行防病或治病,纠正身体或精神的失调,并且维护和增进总体健康状况的一门科学。目前已广泛应用于康复医学,为更多的人群所接受。
水疗法在康复治疗中的作用
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1、清洁伤口,促进愈合
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可用于外部清洁,清洗烧伤患者伤口、周围的皮垢和脓性分泌物等,促进伤口的愈合。
2、促进循环,减轻疼痛
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使用温热水(37℃?39℃)或冷热交替的水进行治疗,可促进全身或肢体局部的血液循环,有利于加快损伤组织的愈合速度。用热的或较冷(如冰水)的水减轻疼痛,通过热传导作用将温度刺激传递给身体,用于减轻关节炎、风湿病、神经炎和痛风病等的疼痛。这些治疗的作用,尤其是热浴,可通过加入盐类或化学物质(如硫酸镁等物质)给予加强。同时可预防静脉血栓的形成。
3、控制炎症,降低水肿
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碎冰主要用于烧伤或受伤时的急救措施,控制炎症和水肿。严重感染时碎冰可用来减缓血液循环,并抑制病原菌的活动。此外,对于骨关节损伤早期(如24h内)的肢体肿胀,冰敷是物理治疗的常规方法之一。
4、减轻负重,利于步行,改善步态
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当人体进入水中之后,根据浸入水中的深度不同,浮力作用会减轻不同程度的体重负荷,如浸入到肚脐水平则可以减轻下肢负重50%,浸入到颈部下面则可以减去90%体重。在减重的状态下站立行走,关节压力下降,疼痛减少,对下肢力量的要求也减少,因此康复训练更易于进行。水中步行时间不宜过长,均应该循序渐进。
5、兴奋肌肉,提高运动表现
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通过使用冰对人体短时间的刺激,可加强局部循环并提高肌肉的兴奋性,因而可以获得肌肉较高的运动表现(如耐力和爆发力)。这方面的作用常用于促进偏瘫患者瘫痪侧肢体的运动,有较好的效果。
6、抗阻运动,提高肌力耐力
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由于人体在水中运动时会受到水的黏滞性影响,因而阻力较在空气中活动大很多。阻力的大小一方面跟运动时受力面的大小有关,另一方面也跟运动速度直接相关,即受力面越大,速度越快,则阻力越大。依据这个原理,可以利用不同受力面的水中运动训练器械,设计不同的动作来有针对性地训练受损肌肉的力量。同时肌肉耐力也相对提高。
7、提高协调能力
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水中协调性训练:是在水中进行游泳,先在一固定位置进行,再放开让患者自己进行。重复训练,达到提高协调能力之效。
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小贴士
步行训练跑台浴槽
实例分析
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产品亮点
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既可做康复治疗产品,也可作运动训练提升器材
采用高可视度围壁,便于评估与监督
七色光疗法,增强治疗效果
智能处方,性能稳定
臭氧净化,保证水质
18℃-45℃恒温热疗
适用机构
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康复科、矫形外科及神经科、康复医院、残疾人康复中心、体育训练康复中心等
主要针对
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运动损伤、中风康复、姿势异常、肢体功能障碍、平衡障碍、步态训练障碍、运动医学等
使用原理
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利用水的浮力减轻身体重量对下肢的负荷,使下肢肌力较弱的瘫痪患者可以在水中行走,同样适用于下肢肌肉、关节病变或骨折恢复期的患者。需要有氧训练的患者则可以用水中。加速步行的方式,通过水的阻力增加运动负荷,达到训练目的。同时水的支持作用和其不稳定的力量提供了平衡训练和协调训练的理想环境。当失去平衡时,水的阻力使患者有更多的反应和应答时间,既提高了训练效果又保证训练安全。
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作者介绍
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邰洪元
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佛山市仁和益医疗器械有限公司总经理,重庆工商大学工业设计本科、清华大学经济管理硕士,曾获国际青年设计大赛一等奖。所在仁和益占领全国康复水疗市场60%份额,获得4项发明专利,6项实用新型专利,国家软件著作权6个,带领仁和益器械以定制化的服务远销海外。
编辑:石亚盟
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