腹膜透析治疗可及性项目给基层终末期肾病患者带来福音
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旨在深入基层解决终末期肾病治疗困境的腹膜透析治疗可及性项目在多省份试点展开,试图探索出一套腹透治疗长效机制与基层管理模式,以覆盖基层终末期肾病患者的透析需求。
数据显示,中国成人慢性肾病的患病率约10.8%,总患病人数超过1亿,大约100到200余万患者需要透析。截至2017年底,我国共有透析患者(血透和腹透)52.1万人,其中血透患者44.7万人,腹透患者7.4万人。然而,血液透析对医院和人员配置要求严格,同时对于患者还存在交通、陪护等诸多难题,因此在基层难以普及。
一个旨在深入基层解决终末期肾病治疗困境的终末期肾病患者腹膜透析治疗可及性及基层管理模式的探索项目(以下简称腹透项目),在辽宁、江苏、浙江、河南湖北、及湖南等省份展开试点,项目覆盖75所省、市和县级医疗机构。在历时五年后,项目探索出了一套优质、可持续的腹透治疗长效机制与基层管理模式,从而更有效覆盖广大基层终末期肾病患者的透析需求。这一项目是由国家卫生健康委员会医政医管局领导、国家卫生计生委医院管理研究所组织实施。
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据了解,腹膜透析是一种可以由患者居家自主操作,利用人体自身的腹膜净化血液的肾脏替代治疗手段,其原理是通过向患者腹腔内注入透析液,利用腹膜作为透析膜,起到清除体内潴留的水、电解质和代谢废物。腹透的疗效与生存率和血透没有差异,但可大大节省卫生资源配置,患者还能以较便宜的医疗费用保留更好的社会回归性。
在5月8日-9日湖北恩施召开的腹透项目工作总结会上,国家卫生计生委医院管理研究所付强副所长表示,腹透项目取得的成果值得肯定。项目数据显示,患者的一年生存率由项目实施实施前的89.68%提升至94.34%,相对于血透,腹透能明显降低患者的每年就医次数,获得较高的满意度,且医疗费用支出明显降低。
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腹透项目工作总结会议现场
据悉,腹透项目在基层腹膜透析室(中心)建设、腹膜透析卫生经济学评价与数据分析、腹膜透析宣传系统建设、腹膜透析医疗安全管理与风险评估、腹透项目信息化管理系统建设、建立腹膜透析分级网络诊疗与管理模式、腹膜透析质量控制体系建设等诸多方面皆取得了重大进展。
在我国"健康中国"战略政策的实施下,分级诊疗将在自我管理为主要特点的慢性病社区或居家诊疗实践中发挥巨大作用。腹透项目作为推进腹透分级管理模式的一次成功探索,将为构建终末期肾病分级诊疗制度提供宝贵的经验。
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