【考前速记】历年护考易混知识点汇总！ "

一、输液滴速

1. 膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。

2. 急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分

3. 子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分

4. 化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分

二、链球菌感染的疾病

1. 风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌

2. 小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌

3. 猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌

4. 急性蜂窝织炎：溶血性链球菌

5. 急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌

6. 亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌

三、肿瘤之最

1.子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤

2.宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤

3卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤

4.膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤

四、恶性肿瘤的确诊方法

1.支气管肺癌：纤维支气管镜

2.胃癌：胃镜

3.大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜

4.食管癌：食管镜

5.膀胱癌：膀胱镜

五、瞳孔变化

瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。

1. 直径大于6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

2. 直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

3. 双侧不等大常见于脑疝。

4. 对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。

六、不同浓度乙醇的作用

1. 20%～30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面张力。

2. 30%乙醇：湿润、松解头发缠结

3. 50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩

4. 70%乙醇：供皮区的消毒

5. 75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒

6. 95%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。

七、不同情况下的适宜温度

1. 病室：18-22℃

2. 足月儿室内温度：22-24℃

3. 早产儿室内温度：24-26℃

4. 新生儿沐浴：38-40℃

5. 新生儿腹触：26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)

6. 蓝光疗法：32-35℃

7. 洗胃：25-38℃

8. 温水拭浴：32-34℃

9. 鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食：38-40℃

10. 床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-45℃

11. 温水擦浴：50-52℃

12. 湿热敷：50-60℃

13. 热水袋：60-70℃(婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)

八、碳酸氢钠的作用

1.1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。

2.1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

3.2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。

5.美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃。

6.急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。

九、先后次序

1.搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动；自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。

2.半卧位摇床时，先要床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

3.温水擦浴时，协助病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢）；擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。

4.雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗完毕，先关雾划开关，再关电源开关。

5.使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。

6.冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，在逐渐停用冬眠药物。

十、护理常见首优问题

首优问题指会威胁病人生命，需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关，是历年护士资格证考试的常考点之一。

1. 清理呼吸道无效（或窒息）：支气管扩张（病人出现咯血时）、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风

2. 气体交换受损：心力衰竭、COPD、哮喘等。

3. 低效型呼吸形态：急性感染性喉炎、气胸等。

4. 体温过高：肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

5. 组织灌注量改变：肾损伤、弥散性血管内凝血等。

6. 体液不足：常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。

7. 急性意识障碍：有机磷中毒等。

8. 体液过多：肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。

9. 疼痛：心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。

10自我形象紊乱：乳癌术后、造口术后等。

十一、医学英文及缩写

1.护理诊断的陈述方式（PES公式）：P（problem）即护理问题，E（etiolgy）即相关因素，S（sign and symptons）即症状和体征。

2.护理记录单（PIO格式）：P（problem）即护理问题，I（intervention）即护理措施，O（outcome）即效果。

3.心肺复苏的ABC：A（airway）即开放气道，B（breath）即人工呼吸，C（circulation）即胸外心脏按压。

4.护理管理中的PDCA循环：P（plan）即计划，D（do）即实施，C（check）即检查，A（action）即处理。

5.Hamman征：左侧少量气胸致纵膈气肿时，与左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。

6. Ewart征：见于渗出性心包炎，于左肩胛骨闻及浊音，左肺闻及支气管呼吸音。

7.Beck征：见于渗出性心包炎，静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。

8.Kussmaul征：见于缩窄性心包炎，吸气时颈静脉怒张。

9.Zollinger-Ellison综合征：见于胃泌素瘤，胰岛G细胞分泌大量胃泌素，表现为难治性多发溃疡

10.Plummer-Vinson综合征：见于缺铁性贫血，表现为吞咽困难。

11.Meador综合征：小结节肾上腺皮质增生，为直径＜5cm的色素性结节。

12.Garney综合征：Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。

13. 阑尾炎检查：Psoas征（腰大肌试验），Obtuutator征（闭孔内肌试验），Rovsing征（结肠充气试验），每项试验部有不同作用，需区别。

14.周围血管神经损伤检查：Allen试验检查（检查尺动脉或桡动脉是否通畅），Tinel征（检查周围神经生长情况）。

15.慢性软组织损伤检查：Finkelstein试验（检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎），Mills征（检查肱骨外上踝炎即网球肘），Phalen征（检查腕管综合征正中神经受压）。

16.神经根型颈椎病：Eaton试验（+），Spurling试验（+）

17.髋关节结核：Thomas征（+），“4”字试验（+），膝关节疼痛。

18.半月板损伤：McMurracy-Fouche试验（半月板旋转试验），Apley试验（+）。

19.Murphy征: 为诊断胆囊疾病重要体格检查实验，急慢性胆囊炎，胆石症均可出现墨菲氏阳性。

十二、妇产科的一些数据

1、骨盆经线的正常值

① 髂棘间径：23

② 髂嵴间径：25

③ 骶耻外径：18

④ 坐骨结节间径：8

均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断

2、产后子宫恢复

产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭

3、① 流产：妊娠不足28周，体重不足1千克

② 早产：妊娠27周到37周

③ 足月产：妊娠37周到42周

④ 过期产：超过42周

4、流产鉴别

从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析

① 先兆流产：宫口未开，妊娠产物未排出

② 不全流产：宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出

③ 完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出

④ 难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出

5、放液量

① 尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过1000ml

② 羊水：每次放出不超过1500ml

③ 腹水：每次放出在4000-6000ml

6、羊水

＞2000ml：羊水过多＜300ml：羊水过少

7、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服

8、① 产后出血：指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力

② 晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留

9、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间

① 肛温＞30℃，复温6-12h

② 肛温＜30℃，箱温比肛温高1-2℃，复温12-24h

10、急性肾小球肾炎患儿

① 水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动

② 尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动

③ Addis计数正常后恢复正常生活

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编辑：医学姐

责编：六六

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