这些药服用后不能晒太阳，一表全了！来源：药店经理人&n

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正文开始：

来源：

药店经理人

作者：

高丽丽

药物的光敏反应是指在服用或局部使用某些药物后，暴露于日光（主要为紫外线UVA、UVB）所产生的不良反应。

1、太阳光对药物的不利影响

药物的光敏反应是指在服用或局部使用某些药物后，暴露于日光（主要为紫外线UVA、UVB）所产生的不良反应。根据发生机制可分为光毒性反应（主要发生于系统用药）和光变态反应（局部、系统用药所诱发）。光毒性反应临床表现类似日光性皮炎，为水肿性红斑，严重者出现水疱，自觉有灼热感和刺痛感。

光变态性反应临床表现为湿疹样观，可见红斑、丘疹、水疱或渗出，一般不留色素沉着，慢性损害可使皮肤肥厚或苔藓化，部分可能发展成慢性、持久性光敏感性反应。

表1易诱导光敏反应的常用药

分类

药物

抗微生物药

司帕沙星、氟罗沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、克林沙星、洛美沙星、西他沙星、复方新诺明、甲氧苄啶、米诺环素、多西环素、地美环素、庆大霉素、吡嗪酰胺、灰黄霉素、酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬

抗肿瘤药

甲氨蝶呤、长春新碱、羟基脲、氟尿嘧啶、索拉非尼、威罗菲尼、氟他米特、多西他赛、卡培他滨、多柔比星、替加氟、紫杉醇、达卡巴嗪、表柔比星

非甾体类抗炎药

阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、酮洛芬、罗非昔布、美洛昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、萘丁美酮、吲哚美辛等

利尿药

氢氯噻嗪（双克）、呋塞米（速尿）、吲达帕胺、氨苯喋啶

抗过敏药

马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、赛庚啶、色甘酸钠、西替利嗪、氯雷他定、异丙嗪

降糖药

格列美脲、格列吡嗪、格列本脲、二甲双胍、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、西他列汀

降脂药

吉非罗齐、苯扎贝特、非诺贝特、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀

降压药

CCB类：硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平、地尔硫?

ACEI类：贝那普利、卡托普利、依那普利、赖诺普利、雷米普利、喹那普利

ARB：氯沙坦、缬沙坦

β-RB类：替利洛尔

抑酸药

雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑

抗心律失常药

胺碘酮、奎尼丁、普萘洛尔（心得安）

抗疟疾药

奎宁、氯喹、羟氯喹、乙胺嘧啶

神经系统药

阿普唑仑、拉莫三嗪、硫利达嗪、氟哌噻吨、奥氮平、氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、丙咪嗪、地昔帕明、多虑平、阿米替林、舒乐安定、氟西汀（百忧解）、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、文拉法辛

外用药

复方氢醌霜、异维A酸膏

2、太阳光对药物的有益影响

某些皮肤病如白癜风、银屑病，可选择物理疗法来治疗。

①白癜风是一种获得性色素脱失性疾病，白癜风患者选择紫外线照射治疗，可增加皮肤黑色素的合成。

甲氧沙林为光敏性剂，使用本药并配合日晒，能提高黑素细胞的密度，增强黑素细胞中酪氨酸的活性，促使毛囊中的黑色素细胞向表皮移动，从而促进黑素生成、转运，使皮肤上出现色素沉着，进而使白斑区域复色。

②银屑病俗称牛皮癣，为免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病。甲氧沙林在长波紫外线的作用下，与表皮细胞DNA上的胸腺嘧啶发生光化学反应，形成光加合物，产生光毒反应，使表皮细胞DNA合成及有丝分裂受到抑制，从而使表皮细胞更新速度减缓，发挥治疗银屑病的作用。

对甲凹点和甲剥离的甲银屑病患者，先外用1%甲氧沙林溶液于末端指部，再照射UVA，每周2-3次，有一定疗效。

参考文献：

1刘治军.“药”想治病需谨慎[M].北京：人民卫生出版社,2015:84-85

2王广进等.药物诱发的光敏反应[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2009,8(2):131-133

3甲氧沙林说明书

4白癜风诊疗共识(2014版)[J].中华皮肤科杂志,2014,47(1):69

5中国银屑病治疗专家共识(2014版)[J].中华皮肤科杂志,2014,47(3):214

6赵娟等.白癜风治疗的新进展[J].内蒙古医学杂志,2011,43(2):192-193

7黄佳等.药源性光敏反应的致敏药物及防治[J].药品评价,2014,11(2):17-20

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