3年后，苏州人看病会有什么变化？
医疗的核心制度至关重要，关系到老百姓的看病就医。最近，江苏医疗3年改革规划出炉，对一些公众关心的医疗问题，都有明确答案，一起来看看...
近日，
江苏省政府办公厅印发
《江苏省深化医药卫生体制改革规划(2018-2020年)》
，
给出了未来3年江苏医改的路线图。
其中对于大家平时比较关心的
家庭医生、医保收费、儿科医生紧缺等问题
，都给出了相应的改革规划。
以后看病有这些变化
▼
根据规划，江苏将全面推行总额控制下的 多元复合式医保支付方式
怎么理解按病种付费？
按病种付费指的是对纳入单一病种付费的疾病治疗项目实行“一口价”，社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用。
举个例子——
例如，按照江苏规定，日间手术的乳腺良性肿物切除术按病种收费价格为
2800
元/例，职工医保患者报销比例为
80%
，患者只需自付
560
元。
治疗费用如超过2800元，超出部分医院自己承担，治疗费用如低于2800元，职工医保支付比例不变，结余部分归医疗机构留用
。
医保付费改革的时间点
为确保改革成效，江苏在此前发布的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》中设立了医保付费改革的时间点——
?
2018年
各设区市按病种付费数达到 150种
在 镇江、常州等市 无锡等市
?
到2020年
，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务；
全省范围内
普遍实施适应不同疾病、不同服务特点，激励与约束并重的多元复合式医保支付方式；
按病种付费数不少于
200
种，按项目付费占比明显下降。
按病种收费的实施，能有效降低参保患者的医疗费用，减轻了大家的经济负担。
在老年人就医方面，规划中提出，所有医疗卫生机构 开设老年人就医绿色通道
到 2020年 200所
引导老年人签约家庭医生
另外规划还提出，将医疗服务和公共卫生服务有机融合，逐步扩大家庭医生签约服务数量和范围。
开展居家养老医养结合试点，引导老年人主动参与家庭医生签约服务。
签约服务费由 医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等共同分担
此前，苏州下发了 《苏州市推进分级诊疗制度建设实施方案》 家庭医生签约服务包
苏州计划到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成与居民长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
家庭医生服务，对于老年人来说是非常不错的，特别是一些行动不便的老人来说，不用出门就能看病，非常方便！
在医疗资源的合理分配上，规划明确了要按照 急慢分治
基层医疗机构逐步承接在大医院 诊断明确、病情稳定的
另外，规划还提到了一个 优先保证基层转诊预约
即落实上级医院为基层医疗卫生机构、县级医院 提供一定比例的专家、专科门诊等预约转诊号源
鼓励开展基层医生首诊签约，在诊疗费减免、用药目录范围、医保报销比例、实施转诊绿色通道等方面加大政策倾斜力度。
也就是说，以后大家在基层医疗机构也能享受到专家、专科门诊的待遇，不用再往大医院挤了。
我们都知道，小孩子抵抗力相对于成人来说是偏弱的，特别是在容易生病的季节，带小孩子去看病都是要排好久的队。
而且，随着“全面两孩”政策的放开，妇产科、儿科等面临更大的人才压力。
就拿 苏州儿童医院
据统计，2017年12月26日，苏大附儿院总院和景德路院区门急诊量 8265人次 35000人
当天，医院一共安排了 105位 86个 1.5小时
好在，规划中也提到了
要加强全科、儿科等紧缺人才培养
。江苏将健全医务人员培训培养制度，使每名医务人员都有机会接受继续教育和职业再培训。加强全科、儿科、妇产科、精神科、病理、老年医学、公共卫生、护理、助产、康复、心理健康、急救等紧缺人才培养。
保障更多的医疗人才输出，能有效解决看病难的问题。
除了加强医疗人才的培养之外，江苏还要 鼓励发展社会办医
按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。
提到社会办医，大家可能不太陌生，现在，也已经有越来越多的人选择到一些社会化的医疗机构就医。
而针对一些鼓励社会办医的政策，近两年也是频频出现...
山西省出台“新政”，放宽社会办医准入↓
16年7月，深圳社会办医施新政↓
北京社会办医有了新的“指南针”↓
阜阳市鼓励社会办医↓
再回来看看江苏的规划——到2020年，社会资本举办的医疗机构床位数和服务量占比均达25%。
支持社会力量加快发展专业化服务，在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神等专科及康复、护理、体检等领域扩大服务有效供给。
那么鼓励社会办医有哪些好处呢？
社会办医能带来的最直接的好处，就是可以大大提高地方医疗水平，让老百姓享受到足够的医疗资源。
规划表示，江苏以医联体龙头医院为核心，以远程医疗信息系统建设为手段，加快医疗服务联合体建设，促进 医疗资源纵向流动、资源共享
三级公立医院、妇幼保健院全部参与医联体建设，发挥引领作用。
将各大医院的资源结合起来，无疑对患者看病，是一件好事。
建设一个成功的医疗联合体，能够有效促进资源合理分布，优化资源配置，促进卫生事业人才良性流动，转变广大患者的就诊模式， 提高地区的整体医疗水平
医联体如何更好地发挥作用?
根据规划，将加快分级诊疗 管理信息平台建设 远程会诊、远程影像诊断、远程病理诊断、远程培训等业务
推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认及“基层检查检验、上级诊断指导”检查检验服务模式。
另外，江苏还将鼓励医联体核心医院骨干医师，到基层医疗卫生机构开设工作室。
可以说，医联体建设是医疗卫生服务体系的一次自我整合、自我优化、自我提升，是典型的供给侧结构性改革。
它是实现资源上下贯通的有效途径，将为解决医疗卫生资源分布不均衡、发展不充分问题发挥积极作用。
可以想象，群众就近就医，在家门口享受到与大医院一样优质的诊疗和检查检验等服务的日子，马上就要到来了~
最后还有一项变化，也值得关注！是关于取消公立医院行政级别的↓↓↓
今后三年，江苏将
逐步取消公立医院的行政级别
。公立医院依法依规进行经营管理和提供医疗服务，行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。
另外人事薪酬制度也将进行改革。
医院对选拔确定和引进高端人才，可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。
适当提高公立医院绩效工资总量水平，扩大内部分配自主权， 绩效工资全部由公立医院自主分配
这对医务工作者来说，也将会是一项新的变革。
接下来，就让我们一起期待，3年后的江苏医疗，会不会更上一层楼吧！
今日苏州
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