瓜子仁卡在女童气管20余天 “间断喘息”入院治疗

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水母网3月23日讯(YMG记者 唐寿锐 通讯员 叶杏 孙玲 宋菲)同一间病房里,先后入住了两位经历相似的小病友,他们都是因“间断喘息20余天”入院,经诊断,二人同为误吸异物,导致呼吸不畅。这是昨天记者从烟台山医院了解到的情况。





两位孩童误吸异物影响呼吸住院





小童(化名)为1岁2个月大的女孩,来烟台山医院儿科就诊前,已辗转多家医院就诊,均考虑为喘息性支气管炎,予以抗感染、雾化吸入止咳平喘等对症治疗,但症状始终不见缓解。来到烟台山医院儿科后,经胸部CT检查提示支气管异物可能,李海燕主任凭借其娴熟的技术为孩子进行了电子支气管镜下呼吸道异物取出术,取出的异物为一枚瓜子仁,而这枚“小小”的瓜子仁已经在孩子的气管里“住”了20余天了。据李主任介绍,术中,通过镜头可以清楚地看到孩子的气管里有一枚果仁紧紧嵌在一侧支气管内,周边只留狭小缝隙,该患儿还算是比较幸运,肉芽组织增生不严重,否则后果将不堪设想。





无独有偶,另一位1岁9个月大的男孩,因“咳嗽6天、发热4天”入院,入院前曾自行口服药物治疗,未见改善。经医生反复询问病史,孩子的家长想起咳嗽前曾进食花生,由于孩子年龄小表达不清楚,他并没有引起重视,最终患儿亦是借助电子支气管镜取出了致病的罪魁,异物为半枚花生仁。





气管支气管异物发病儿童占7成





记者了解到,近年来,气管、支气管异物发病率呈上升趋势,且多发生于儿童,3岁以下多见,占70%左右。烟台山医院儿科自2015年年底率先在全市开展儿童电子支气管镜检查及肺内治疗术以来,已为四百余位患儿解决了严重的呼吸道问题,其中成功实施呼吸道异物取出术数十例,无一例并发症,最小的患儿年龄仅十个月大,在取出来的异物中,坚果类最常见,如花生、瓜子、板栗、夏威夷果等,更有甚者异物为小片塑料纸。





烟台山医院儿科李海燕主任提醒家长,日常生活中,因孩子好奇,喜欢将手中物体放入口中,尽量别让3岁以下的孩子接触细小物件。教育儿童不要养成口内含物的习惯,当孩子口中含有食物的时候,不要逗他们哭笑、说话或惊吓,应耐心劝说,使其吐出,不可打骂,以防将食物吸入气管。如果小儿已经哭闹,不能再硬逼其进食,否则容易导致异物进入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方;玩具应安全,3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类,一旦孩子出现突然不明原因的剧烈咳嗽、呼吸不畅,应高度怀疑异物呛入,立即就医。