正文开始：

口臭不是小事情，除了影响个人形象，它还反映健康隐患。除了口腔问题外，还有一些独特的口臭，更预示一些重大疾病。

1. 酸臭味：胃病

如果口臭气味浓烈，犹如粪臭味很可能是胃肠道疾病造成的。

慢性萎缩性胃炎常出现酸臭味；

幽门梗阻会出现臭鸭蛋味口臭；

严重便秘和肠梗阻出现粪臭味。

另外，食管炎、慢性胃炎、肠炎等因慢性炎症导致消化道动力障碍，食物排出缓慢，存留、反流而出现口臭。如果伴有恶心、腹痛等基本可确诊患消化道疾病。

这类患者应尽早到消化科就诊，并通过消化道B超、胃镜、肠镜等查明病因，在医生指导下服用促胃动力或保胃黏膜的药物，胃肠道疾病治愈后口臭可消失。

①

2. 腐腥臭味：肺癌

肺部感染、支气管炎、肺脓肿、慢性气管炎、肺炎、肺气肿甚至肺癌都会引起不同程度的口臭。这些气味多由积攒于肺部的黏液所致。其中，

肺脓肿患者常伴有腐酸性口臭，这类患者往往有发烧、脓性痰等，胸片检查一般能确诊；

肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭；

晚期肺癌患者常于口腔及呼气中出现腐腥臭味。

当烟民同时患有肺部疾病时，其臭味可能更为显著。一旦出现这类口气，应到医院呼吸科就诊，检查胸片、CT等排查疾病。

3. 氨味：肝病

患有肝病的病人，随着肝脏代谢能力减弱，分解毒素的能力下降，导致血液中的氨升高，而氨经过呼吸，会从口鼻排出一部分。其尿液中也会出现氨的气味。

建议前往医院消化内科、或肝病科就诊，进行血液、B超等相应的检查。B超可对肝硬化、肝结石、脂肪肝、肝癌等做出诊断。

②

4. 烂苹果味：糖尿病

有一种口臭是糖尿病患者特有的，即烂苹果味。一方面，糖尿病患者伴有不同程度的免疫功能障碍，口腔中致病菌增多，易引起牙龈炎和牙周炎，产生难闻气味；另一方面，血糖过高引起脂肪代谢分解活跃，大量脂肪被分解为丙酮、乙酸等酸性物质，通过肺部由口和鼻腔排出，因此呼出的口气会带有烂苹果味。

所以，口腔出现烂苹果味的口气，应到医院筛查是否患有糖尿病，无论是空腹还是餐后血糖，最好都做一下，同时做个酮体检测，以排查是否是酮症酸中毒。

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5. 尿液味：尿毒症

口臭的气味闻起来像尿液的味道，多数是患有泌尿系统疾病，尤其是慢性肾功能衰竭患者最为典型。当肾功能损害到一定程度，体内毒素不能顺利通过泌尿系统排出，尿液就会依赖肾脏的气化功能完成。同时血液中的尿素氮和氨含量增多，就会经过呼吸从口鼻排出一部分氨味的口气，因此患者口臭多似尿味。

口气出现尿味，需到医院进行肾功能、尿常规以及血生化检查、B超等检查。原来患有肾脏疾病的患者，出现似尿液味口臭可能提示肾病加重。

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6. 鱼腥味：肾衰竭

肾衰竭患者，由于排除尿素功能变差，口腔及身体易有尿骚味或鱼腥味。建议与上条相同。

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本文参考资料：

①

2013-07-29

健康时报《一口臭味检查各异》（清华大学附属华信医院消化内科程艳丽、解放军第二炮兵总医院内分泌科李全民、北京同仁医院泌尿外科陈山）、

②

2016-04-12

健康时报《影像检查做全了

才能诊肝病》（健康时报驻南京市第二医院特约采访人员嵇旭东

朱诺）

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