医生加班必须有加班费！赞这个日本法规

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正文开始：

说说日本医生加班费的那些事儿~

日本医生的加班费问题，最近引起国内媒体关注。我是一名心血管外科医生，在中、日两国都做过临床一线工作，今天想根据自己经历和了解的，和大家做点分享。

从值班费开始说起。

记得在中国做医生时值班费并不很高，差不多30元/晚（我所在的医院属于三级还没甲等的医院）。而据了解，三甲医院值班费水平也参差不齐，但大体在60-200元/晚。

当然，有的医院管饭，有的医院需要值班医生自理，最重要的，如果想和护士姐姐们搞好关系，度过一个平安夜，那么还要面临自掏腰包请客搓饭的现实（这里大家请按开玩笑理解），所以值班费常常是入不敷出的(笑)。

接下来着重说说日本的情况。

日本医院大致分为大学医院、民营医院、私立医院。工资待遇和值班费这块，大学医院最低，私立医院最高。

值得一提的是，医生的工资，在同一家医院（无论年薪还是月薪）是

按照医生拿到医师执照之后的年数

来决定的。

也就是说，

第一，每年工资都会增长；

第二，无论你是哪个科室的，同一年的医生工资待遇几乎相同。

至于奖金，有的医院有，有的医院没有，原则上年薪制的医院没有，而月薪制的医院则大多数是有奖金制度的。

具体说说值班和加班问题。

日本医生的值班基本分为两种，第一种是在本院的值班，第二种则是周末外出去其他医院值班。

平日的值班少的地方一个月1-2次，多的地方1周1-2次，而值班时上级医生有的管饭有的自己买，甚至有的医院直接给出值班餐，但有两点基本可以肯定，一是值班费肯定大于饭费，二是护士都会自己负责自己的晚餐（当然，你要乐意请客，可能会有相对平安的夜晚(笑)）。

日本除了一个叫德洲会的日本第一大世界第三大医疗集团旗下医院之外，周末基本不会在本院值班。

理由也是有两个：

日本是高纳税国家，医生挣得多，纳税也高得惊人。不夸张地说，拿到手的钱也就是合同上工资的60%-70%。此外，值班费也是一样比例的上缴税收，更夸张的是，随着打工值班医院数量的增多，纳税比率也会随之增高，再加上日本是个物价极高的国度，所以生存压力也不小。

关于日本医生的工作强度。

日本厚生劳动省规定，一周劳动时间为40小时，即每天8小时。但医务工作者在特殊情况下可以每周工作到44小时，原因是周六可以有半天的门诊。

另外，还有一项特殊规定是专门为医务工作者制定的：每天超出8小时的工作时间，要按照时间外劳动付给医务工作者工资以外的费用，即加班费。

加班费在日本的法律是明文规定必须有的

，因此每家医院的宣传手册和网站首页，都要标注清楚班费金额。

但是说到加班费多少，首先，不同医院的加班费相差甚远。便宜的地方基本上就是象征性的支付加班费，近乎于应付厚生劳动省的检查。厚生劳动省定期回到所有医院巡查加班费的支付情况，如果没有的话医院会被警告，如果没有改进还会承担一定的惩罚，比如限制门诊量和手术量等等。

而加班费比较高的医院，通常是比较偏远的地区，或是财力雄厚的财团旗下的医院。偏远地区，因为很少有医生愿意去工作，那里的医院也只能用高额收入吸引医生，但通常都干不太久就会辞职，毕竟拖家带口的去偏远地区并不现实，因此大多也都是单身医生或是把妻儿留在大城市独自去挣钱的医生，后者在日本成为“単身赴任”。

还有一点，日本医生的加班费，也像工资一样，只看年数不看专业呢？这就不完全了，大家都知道物以稀为贵，所有全麻手术都需要麻醉医生，而以我的专业为例，心脏外科的手术更是需要有心脏麻醉资质的麻醉医生，因此心脏麻醉的麻醉医生通常都是加班费最高的，没错，确实高得离谱，一台急诊手术下来有几万人民币的进账也不算夸张。

此处说明一点，日本医学界有各种医师的专业资质需要医生们努力考取，比如我目前拿下的主动脉内支架的资质等等，只有有了这些资质才会有医院需要相应的医生，才能有底气拿到更高的收入。

总之，虽然都是加班，但因为日本有相应的福利制度，所以医生在繁忙工作之余、内心多少有些经济上的安慰。但说到底，日本也好，中国也好，医疗环境都在不断地完善，日本有日本的问题，中国有中国的优势。我们在自己能力范围内积极争取、改善，其他，就耐心等待大环境的改善吧。

专栏作者介绍

佟晓宁，2010年毕业于中国医科大学七年制日文班，硕士阶段从师北京医院胸外科佟宏峰主任，博士阶段从师清华大学第一附属医院吴清玉教授。2014年赴日本考取日本国家医师执照，目前在日本的北海道行医，2018年被大阪大学医学部附属医院心血管外科录取，4月移居大阪。

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