阿胶治病了解一下？阿胶

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阿胶，为马科动物驴的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。《神农本草经》列为上品，谓其“味甘平。主心腹，内崩，劳极，洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血安胎，久服轻身益气”。因其补血滋阴、润燥，日常生活中多做补品食用，往往忽视其治疗功用。

那么，我们该如何应用阿胶，使其发挥临床疗效呢？让我们看看清代名医尤在泾应用阿胶的医案，或许可以从中找到答案。

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医案1

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风热不解，袭入肺中，为咳为喘，日晡发热，食少体倦，渐成虚损，此虚中夹实，颇难调治。勉拟钱氏阿胶散，冀其肺宁喘平，方可再商他治。处方：阿胶、茯苓、马兜铃、薏苡仁、杏仁、炙甘草、糯米、芡实。再诊：青蒿、牡丹皮、鳖甲、茯苓、石斛、甘草、归身、广皮、白芍。（《静香楼医案·咳喘门》）

按语：此医案中，尤在泾运用了甘平补肺法

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治疗咳嗽。风热不解，侵入肺中，或肺阴不足，肺热有余，见咳则涕出，机体恶风，日晡潮热，食少体倦，甚者日久渐成虚损者，为正虚兼感外邪的虚实错杂证，辛散尤恐损肺，滋阴又虑恋邪，尤氏认为此证“颇难调治”，应治以甘平补肺法，方选钱氏阿胶补肺汤加减。阿胶甘平安肺润肺，其性平和，为肺家要药，

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贝母、马兜铃微苦微寒清肺止咳，杏仁降气平喘止咳，沙参、薏苡仁、糯米、茯苓、甘草养胃生金。尤在泾认为“冀其肺宁喘平，方可再商他治”。

医案2

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肺阴不足，肺热有余，咳则涕出，肌体恶风。此热从窍泄，而气不外护也。此等证为虚实错杂，他脏虽有病，宜先治肺。处方：阿胶、贝母、沙参、马兜铃、杏仁、茯苓、炙甘草、糯米。（《静香楼医案·咳喘门》）

医案3

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咳甚于夜间，肌热于午后，此阴亏也。浊痰咳唾，鼻流清涕，是肺热也。病本如是，奏功岂易，拟甘咸润燥法。处方：阿胶、燕窝、沙参、海浮石、瓜蒌霜、川贝、杏仁、甘草。(《静香楼医案·咳喘门》)

按语：此医案中，尤在泾运用了甘咸润燥法。

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肺虚阴涸，燥火伤津，甚至结而成痰，胶固黏稠，症见咳嗽入夜加重，午后潮热，咳唾浊痰，痰少而干黏。此证颇为棘手，“奏功不易”。若养阴太过则易滋腻生痰，若理气化痰则易化燥伤阴。权衡利弊，尤在泾治以“甘咸润燥法”，药用阿胶、燕窝、沙参滋阴润燥，海浮石咸寒清肺软坚、润燥化痰，瓜蒌、贝母清热化痰，杏仁、甘草降气润肺止咳。全方养阴而不滋腻，化痰而不伤阴。

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医案4

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胁疼遇春即发，过之即止，此肝病也。春三月肝木司令，肝阳方张，而阴不能从，则其气有不达之处，故痛；夏秋冬肝气就衰，与阴适协，故不痛也。处方：阿胶、白芍、茯苓、牡丹皮、茜草、炙甘草、鲍鱼汤代水。(《静香楼医案·肢体诸痛门》)

按语：对于虚证胁痛，若因肝阴虚所致，尤在泾治以阿胶、白芍之品补肝之体。

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医案5

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吐血得劳与怒即发，脉小数，微呛。病在肝心，得之思虑劳心，宜早图之，勿使延及肺家则吉。处方：阿胶、牡丹皮、牛膝、丹参、小蓟炭、三七、藕汁。再诊：前方去丹参、三七、藕汁，加生地黄、白芍、茺蔚子。又丸方：六味丸加阿胶、五味子、小蓟炭、莲须，水泛丸。(《静香楼医案·失血门》)

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本书是一部全面介绍尤在泾的学术思想和临证经验的著作。全书主要分为四个部分，首先剖析其治学方法和学术渊源；然后是临证经验，列举了尤氏擅用六味地黄丸、肾气丸、补中益气丸等经典方剂的临证经验；后两部分侧重其学术贡献；尤在泾不但醉心医学，还工诗善书，书后附有其诗词集锦。本书对从事中医临床、科研人员，大专院校师生，均具有参考价值。

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本文部分内容选自《中医历代名家学术研究丛书.尤在泾》（中国中医药出版社出版，杨卫彬，林亭秀编著），最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！