“直播”开进手术室,医生和家属怎么看?

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“直播”开进手术室,医生和家属怎么看?

(图片来源于网络 )

最近,太原一家眼科医院设立了“透明手术室”,

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如果患者同意,家属可在旁观看。医院方面称,手术室玻璃隔音效果很好,医生不会被围观者打扰到,这样可消除患者紧张的情绪。

1、手术室对患者家属来说,

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一直都是一个神秘的“禁区”,很多患者并不清楚里面具体的操作流程,即使可以参观,也不可能给出什么建设性意见,医院此举纯粹是为了消除患者紧张的情绪。

与此同时,辽宁省辽阳市中心医院

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也开始实现同步直播手术全过程,创了三甲医院之首

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该医院副院长刘有玉介绍,这是辽阳市中心医院首次利用视频传输系统实现手术直播,一方面可缓解家属在手术室外焦急等待、忐忑不安的心情,改善患者的就医体验,另一方面,也让患者和家属共同参与到医疗过程中,确保患者知情权得以实现。

2、对这种做法,我们不好置喙,

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但无独有偶,在此之前,就有一个论坛贴出了类似的帖子:医院能否给手术室装玻璃,便于家属观看?

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有人则猜测,患者提出这种想法,很可能是基于看了《豪斯医生》

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,里面的手术室就是整面的大玻璃落地窗,家属随时可以观看。值得一提的是,这种手术室的落地窗上安装了窗帘,遇到抢救或者意外,手术室人员随时可以拉上窗帘。

尽管如此,家属提出的这个命题还是让很多医务人员无法淡定,看看战友们的回复,就知道这种提议有多让人无法接受。

@柚子榨菜不加糖:

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我觉得这是个好建议!这个想法还可以运用到火葬场……家属围一圈看着烧。这样你就能更信任火葬场了:“嗯喷的油不是伪劣的。”“嗯温度也达到了。”“嗯在规定时间内烧完了。”“嗯最后骨灰都扫干净放盒子里了。”

建立了对火葬场的信任以后,下次你周围还有人要烧的话再送去就放心了。

@尿科污医张大夫:讲真,如果不是腔镜,普通的开刀手术,上手术台的医生有时候有看不见主刀在干什么。

就拿切肾来说,普通开刀切肾,就那么一点切口,主刀的手在里面划拉划拉,二助在旁边得抻着脖子才能看见肾蒂,更别提什么玻璃墙之外看了。

假如你说的“玻璃墙”真的出现了,那也是:

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卧槽,这大夫怎么穿的拖鞋!

卧槽,怎么把我媳妇儿脱光了啊!

卧槽,这麻醉师给我媳妇儿嘴里面塞的是啥啊,那么长一根大管子,是不是我没给钱就祸害我媳妇儿!(气管插管)

哎哎哎,那个大夫怎么还在笑,有没有医德!

等会,那个大夫拿的那个大针头(戳卡)是什么?!

哎哎哎,切口怎么冒烟了,你们拿着那个滋滋滋的对我媳妇干啥了,我媳妇怎么还冒烟了,是不是糊了啊!(电刀电凝)

哎哟,手术可算结束了,我媳妇儿动了!哎,你们几个大夫怎么按着她啊!

这麻醉师从我媳妇儿嘴里面滋啦滋啦吸啥呢?你看她都咳嗽了!没有医德的畜牲。(躁动和吸痰)

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整个手术过程应该就是在家属拍墙叫喊过程中度过。

@啥都不会的兽医,家族首席铲屎官:

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不如在快手上开直播好了,插电钻的时候对手机大喊:接下来我要表演快速钻脑壳,大家看清楚了昂!一点毛病没有,老铁们点赞评论666,感谢大家!……

@朱医生:

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装了玻璃墙,你又会上来问:医院这样做合适吗?观看手术过程血淋淋的,我大婶当场晕了过去,我二大爷看的当场心脏病发作,我三大妈看到亲人被刀子一点点切开当场哭的不省人事,医院这样做考虑到我们家属的感受了吗????!!!

3、其实,说白了,患者家属对医院不放心,

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总觉医院有内幕,怕在手术区域不小心掉根针,或者忘记取出刀片,又或者纱布遗留在某个位置,医生缝合不认真,等等吧。我是医务人员,也当过病人,我能理解家属的感受,也深知医务人员被这种命题伤害的程度,像是被刀子捅得血淋淋的感觉。

而一些网友则站成了两排,支持者认为:

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患者具有知情权和参与治疗权。医院安装玻璃或者开通手术直播,体现了医院对患者和家属坦诚相见的人性化关怀。

手术直播,家属不管懂不懂,至少可以起到监督的作用。众目睽睽之下,医生和护士的不良行为会得到约束,至少不会三心二意,开一些黄色玩笑,又或者动作散漫、粗鲁。

家属参与手术过程,可以很好的了解整个手术的方案是否按计划进行,这样可以缓解患者家属等候过程中焦虑不安的心情,也可以提高患者的就医感受,增加患者满意度。

持反对态度的人则认为:

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有网友指出,如果看到自己的亲人被扒光,全身赤裸地躺在手术台上,四肢都做了束缚和捆绑,鼻孔或者口腔里插上管子,连接呼吸机,然后皮肤被一刀一刀划开 ,内脏被拉出,手术视野全部都是血糊糊的窟窿,估计会直接晕倒在玻璃窗前面……

如果遇到骨科的手术,各种电锯、榔头、钳子、剪子、凿子、锤子、探针等等,比五金铺的工具还先进、齐全,夹断一根肋骨,或者二助牵引,都是很暴力的画面。

还有剖腹产,其实小孩刚从妈妈肚子里被取出的时候,是需要挤压的,不懂得的外人看了,肯定觉得医生是孽待狂魔。

综上,有网友就觉得监督者的大前提,其实是要有监督的能力。不懂医学的人根本看不出子丑寅卯。估计还会添乱。

打个不恰当的比喻,你担心国家坑害你,是否有权看国家的机密?你买了某个药物,对这个药物的制作不信任,是否可以要求到药厂参观,让人家给你展示流程、成分和制作工艺?你买个工艺品,比如李晨给范冰冰买的那个娃娃,是否可以要求人家全程录制视频发给你?

对此,有网友直言:戴着有色眼镜,再透明的玻璃也看不清。

除此之外,医院开通手术直播,还有很多现实问题需要解决:

是不是患者家属参与治疗后,可以随时叫停手术?

患者家属具不具备监督的能力,如果只是局外人指手画脚,扰乱正常的手术秩序,手术医生到底听不听?

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出了问题谁来担责?

手术过程其实只是暴露手术视野,能看到的东西非常有限。

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笔者曾经参观过几台颅脑手术,除了认识手术视野的大脑皮层之外,几乎都是器械、纱布、棉球和引流管,还有被钢丝线掀开拿掉的半个颅骨。这种情况下,是否要配备解说员?如果配解说员是否要收学费?毕竟医生护士当年上解剖课等等都是要交学费和材料费的。

手术过程的视频是否给家属?如果家属放在家中的电脑上,或者用手机现场录制,给更权威的专家看,或者请他们认为权威的专家看,指出其中手术的不当,比方应该右手拿刀子,结果医生左利手,拿刀子切皮肤,当事医生是否愿意承担这种被监视发现的所谓的问题?

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如果手术外病人家属表示看不清医生护士的操作,敲玻璃门窗,要求只允许医生在台上,器械护士和二助、三助是否可以退场离开?

如果家属发现手术过于血腥或者不能接受,受到刺激出现晕厥或者休克,医院是否要担责?

家属对手术不满意,将玻璃打碎,后果如何处理?

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手术过程,出现正常动力电和应急电切换,中间有几秒的耽搁,家属是否可以要求医院进行赔偿?

其他细节问题,如巡回护士在巡视过程中给台上的医生护士提供牛奶、擦汗,是否会被家属认为污染手术视野?

手术中碰到毛细动脉血管,出现喷血,本来只要用电刀电一下就可以到事情,家属会不会认为是医疗失误?……

人体解剖结构非常复杂,学过医的都知道。隔行如隔山,即使是医疗,分支也很细,做肾脏手术的医生不一定能懂得剖腹产手术,做骨科手术的医生不一定懂得心脏手术,做破腹探查手术的人不一定会做介入手术。而这样的手术直播摆在家属面前,意义何在呢?是为了让躺在里面的患者安心,因为外面有自己的人守着?

目前,就中国的医疗情况来说,要所有医院实现玻璃落地或者手术直播开放,尚需要一定的时间,也需要患者及家属的配合,重要的是相关法律制度的健全。

作者 :逆风飞扬,医务工作者,围术期医聊公众号撰稿人

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